2) 1,5 мм
3) 2,0 мм (+)
4) 0,5 мм
При постановке искусственных зубов по Васильеву стекло используют как контрольную плоскость для формирования окклюзионной поверхности и компенсационных кривых. Для дистально-небного бугра верхнего второго моляра нормативным является вертикальный зазор 2,0 мм между вершиной бугра и стеклом. Это расстояние отражает постепенное повышение дистального отдела зубного ряда и является фиксированным технологическим ориентиром, а не величиной межокклюзионного пространства.
Положение моляра формируется во взаимосвязи с другими зубами: передние зубы и опорные бугры премоляров и моляров последовательно задают профиль окклюзионной поверхности. Разобщение дистально-небного бугра второго моляра на 2 мм участвует в создании сагиттальной компенсационной кривой, а совместно с наклоном боковых зубов — в формировании сбалансированной окклюзии. Такая геометрия позволяет сохранять множественные двусторонние контакты при движениях нижней челюсти и повышает устойчивость полного съемного протеза.
Если бугор располагается ближе к стеклу, задний отдел зубного ряда получается чрезмерно уплощенным, что может нарушать компенсацию движений и приводить к появлению преждевременных контактов. При чрезмерном удалении от стекла формируется слишком выраженная кривизна, ухудшаются равномерность окклюзионных контактов и стабилизация протеза. Поэтому именно величина 2,0 мм служит критерием правильной постановки данного бугра при ортогнатическом соотношении зубных рядов.
| Контрольный участок | Положение относительно стекла | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Стекло | Эталонная контрольная плоскость | Позволяет оценить высоту зубов, симметрию и последовательность формирования окклюзионной кривизны |
| Центральные верхние резцы | Режущие края ориентируют по контрольной плоскости | Определяют передний уровень зубного ряда и исходную точку для формирования сагиттальной кривой |
| Боковые резцы | Располагаются несколько выше контрольного уровня | Обеспечивают плавный переход от фронтального участка к клыкам и задним зубам |
| Клыки | Вершина бугра служит переходным ориентиром | Определяют границу между передним и боковым отделами зубного ряда |
| Премоляры | Их опорные бугры формируют последовательный контактный профиль | Участвуют в создании опоры и плавного нарастания компенсационной кривизны |
| Первые моляры | Небные опорные бугры служат ориентиром для заднего отдела | Обеспечивают переход к дистальному участку и сохранение межбугорковых контактов |
| Дистально-небный бугор второго моляра | Отстоит от стекла на 2,0 мм | Фиксирует конечную величину подъема дистального отдела и правильность компенсационной кривой |
Контроль расстояния проводят по вершине соответствующего бугра после окончательной фиксации зуба в восковом базисе. Оценивают не только отдельную величину, но и плавность перехода между соседними зубами, отсутствие ступенчатых нарушений и симметрию постановки. После проверки на стекле дополнительно контролируют межчелюстные контакты в центральной и боковых окклюзиях. Такой комплексный подход снижает риск балансирующих помех и смещения протеза во время функции.