2) режущие края верхних резцов контактируют с режущими краями нижних резцов встык (+)
3) верхние резцы перекрывают нижние на 1мм
4) нижние резцы перекрывают верхние на 2-4 мм
При прямом прикусе в центральной окклюзии режущие края верхних и нижних фронтальных зубов соприкасаются непосредственно, без вертикального перекрытия. Такое соотношение называют встык ; оно является основным диагностическим признаком прямого прикуса и соответствует варианту 2. Сагиттальная резцовая ступень при этом также обычно отсутствует или минимальна.
В отличие от ортогнатического прикуса, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты коронки, при прямом прикусе вертикальная резцовая окклюзия равна нулю. Поэтому величины перекрытия 1 мм или 2–4 мм указывают уже на другие варианты взаимоотношений фронтальных зубов, а перекрытие нижними резцами верхних характеризует обратное резцовое соотношение.
Контакт режущих краёв обеспечивает передачу жевательной нагрузки преимущественно по оси зубов, однако при выраженной стираемости он может приводить к повышенной нагрузке на эмаль, пародонт и височно-нижнечелюстные суставы. Оценка прямого прикуса проводится не изолированно, а с учётом формы зубных рядов, состояния пародонта, наличия патологической стираемости и функциональных нарушений.
| Вариант резцового соотношения | Вертикальное перекрытие | Положение режущих краёв | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Ортогнатическое | Обычно около 1/3 высоты коронки нижних резцов, ориентировочно 1–3 мм | Верхние резцы расположены впереди и перекрывают нижние | Физиологический вариант с выраженной вертикальной и небольшой сагиттальной резцовой ступенью |
| Прямое | Перекрытие отсутствует, около 0 мм | Режущие края верхних и нижних резцов контактируют встык | Ключевой критерий прямого прикуса; соответствует правильному ответу |
| Глубокое | Перекрытие превышает нормальное, нередко более 1/2 высоты коронки нижних резцов | Нижние резцы значительно перекрыты верхними | Может сопровождаться травмой слизистой оболочки, перегрузкой пародонта и снижением высоты нижнего отдела лица |
| Открытое | Вертикального контакта нет, между резцами сохраняется щель | Режущие края не соприкасаются | Признак нарушения вертикальной окклюзии; возможны нарушения откусывания и речи |
| Обратное резцовое | Отрицательное или обратное перекрытие | Нижние резцы расположены кпереди от верхних | Характерно для прогенического или мезиального соотношения фронтальных зубов |
Таким образом, определяющим признаком прямого прикуса является не величина перекрытия, а отсутствие вертикальной резцовой ступени при контакте зубов край в край . При клиническом обследовании дополнительно оценивают стабильность контактов в центральной окклюзии и наличие функциональной перегрузки. Физиологическая адаптация к такому типу смыкания возможна, но выраженная стираемость или дискомфорт требуют функциональной диагностики.