2) линия клинического экватора (+)
3) линия вертикали
4) линия анатомического экватора
Линия клинического экватора, или межкалиберная (обзорная) линия, определяется на опорном зубе с учетом выбранного пути введения и выведения съемного протеза. На параллелометре она обозначает наибольшую выпуклость поверхности зуба в заданном направлении и разделяет участок поднутрения, расположенный апикальнее линии, от зоны, не имеющей ретенционной глубины. Поэтому именно она служит ориентиром для размещения всех функциональных элементов опорно-удерживающего кламмера.
Удерживающее плечо кламмера должно располагаться в зоне поднутрения, причем его гибкий концевой участок — ниже клинического экватора, а жесткая часть плеча — ближе к экватору или выше него. Опорный отросток размещают в подготовленном окклюзионном ложе, а стабилизирующие и реципрокные элементы — в зоне, не создающей нежелательной ретенции и обеспечивающей противодействие боковому давлению. Такое расположение позволяет преобразовать возникающую при жевании нагрузку преимущественно в вертикальную и предупредить смещение или травматическую перегрузку опорного зуба.
Анатомический экватор является постоянной линией наибольшей выпуклости коронки и не учитывает наклон зуба, положение модели и выбранное направление введения протеза. Клинический экватор может изменяться при изменении наклона модели на параллелометре, поэтому он имеет непосредственное значение для проектирования кламмера и определения выраженности поднутрения.
| Элемент или критерий | Положение относительно клинического экватора | Функциональное значение |
|---|---|---|
| Линия клинического экватора | Линия максимальной выпуклости зуба при выбранном пути введения протеза | Разделяет ретенционную и неретенционную зоны и задает границы расположения элементов кламмера |
| Концевой участок удерживающего плеча | Ниже экватора, в зоне поднутрения | Обеспечивает механическую ретенцию за счет упругой деформации при прохождении экватора |
| Жесткая часть удерживающего плеча | На уровне экватора или выше него | Передает стабилизирующее воздействие и не должна глубоко входить в поднутрение |
| Реципрокное (стабилизирующее) плечо | Обычно в зоне выше клинического экватора | Компенсирует давление удерживающего плеча на зуб при введении и снятии протеза |
| Опорный элемент | В пределах подготовленного окклюзионного или другого опорного ложа; его положение оценивают относительно экватора и пути введения | Передает вертикальную нагрузку на зуб и препятствует погружению протеза в слизистую оболочку |
| Анатомический экватор | Фиксированная зона максимальной выпуклости, не зависящая от положения модели | Имеет общее анатомическое значение, но не заменяет клиническую линию при проектировании кламмера |
| Изменение наклона модели | Может сместить положение клинического экватора и изменить глубину поднутрения | Позволяет выбрать рациональный путь введения и оптимизировать ретенцию, стабилизацию и эстетику конструкции |
Таким образом, клинический экватор является основным ориентиром параллелометрического анализа опорного зуба. От его положения зависят величина поднутрения, длина и эластичность удерживающего плеча, а также взаимное расположение опорных и стабилизирующих элементов. Неправильное определение этой линии может привести к недостаточной фиксации, деформации кламмера или перегрузке пародонта опорного зуба.