2) аттачменты
3) абатменты
4) трансферы (+)
При получении оттиска с имплантата методом открытой ложки применяют специальные оттискные трансферы, или трансферы для техники pick-up . Они фиксируются непосредственно к имплантату винтом, а в индивидуальной или стандартной ложке создают отверстие, через которое головка фиксирующего винта остается доступной. После полимеризации оттискного материала винты трансферов отвинчивают, и трансферы выводятся из полости рта вместе с оттиском, оставаясь жестко зафиксированными в нем.
Принцип метода заключается в максимально точной передаче трехмерного положения имплантата — его пространственной ориентации, глубины и положения относительно соседних имплантатов и зубов — на рабочую модель. После снятия оттиска к находящемуся в нем трансферу присоединяют лабораторный аналог имплантата, что позволяет воспроизвести положение имплантата в гипсовой модели. Такая техника особенно востребована при протезировании на нескольких имплантатах и при их непараллельном расположении, поскольку снижает риск смещения оттискных компонентов при извлечении оттиска.
Формирователи десны предназначены преимущественно для формирования и поддержания контура периимплантатных мягких тканей, абатменты служат опорными элементами ортопедической конструкции, а аттачменты являются элементами фиксации некоторых съемных протезов. Эти компоненты не выполняют основную функцию регистрации пространственного положения имплантата при открытой оттискной технике. Для этой задачи используются именно оттискные трансферы, конструкция которых обеспечивает их механическую фиксацию в оттискном материале.
| Компонент / подход | Основное назначение | Роль при снятии оттиска |
|---|---|---|
| Трансфер для открытой ложки | Точная передача пространственного положения имплантата на рабочую модель | Остается зафиксированным в оттиске после отвинчивания фиксирующего винта |
| Трансфер для закрытой ложки | Регистрация положения имплантата методом reposition | После снятия оттиска остается во рту, затем извлекается и репонируется в оттиск |
| Формирователь десны | Формирование и поддержание профиля мягких тканей вокруг имплантата | Перед стандартным имплантологическим оттиском обычно снимается и заменяется трансфером |
| Ортопедический абатмент | Соединение имплантата с коронкой, мостовидным или иным протезом | Не является стандартным оттискным трансфером при регистрации уровня имплантата |
| Аттачмент | Дополнительная фиксация съемной ортопедической конструкции | Используется как элемент протезной системы, а не как основной компонент открытой оттискной техники |
| Лабораторный аналог имплантата | Воспроизведение имплантата в рабочей модели | Присоединяется к трансферу после получения оттиска |
| Открытая оттискная ложка | Обеспечение доступа к фиксирующим винтам трансферов | Позволяет отвинтить трансферы до выведения оттиска из полости рта |
При работе с несколькими имплантатами трансферы могут дополнительно шинироваться между собой для уменьшения вероятности их взаимного смещения. Точность особенно важна при изготовлении протяженных конструкций, поскольку ошибка передачи положения имплантатов способна привести к нарушению пассивной посадки протеза. Выбор открытой или закрытой техники зависит от клинической ситуации, количества и взаимной ориентации имплантатов, а также доступности фиксирующих винтов. Ключевым компонентом открытой техники остается оттискной трансфер, который извлекается вместе с оттиском.