2) отбеливания (+)
3) снятия оттиска с коронками
4) пайки
В традиционной технологии изготовления паяного мостовидного протеза припасовку в полости рта проводят после лабораторного отбеливания конструкции. Под отбеливанием в данном случае понимают не осветление зубов, а химическую обработку металлического протеза в кислотном растворе после пайки: удаляются оксидная плёнка, остатки флюса и загрязнения. Это обеспечивает чистую поверхность, на которой можно объективно оценить точность соединения элементов и прилегание конструкции.
Во время припасовки проверяют путь введения протеза, краевое прилегание опорных коронок, плотность проксимальных контактов, положение промежуточной части относительно альвеолярного гребня и слизистой оболочки, а также окклюзионные контакты. Окончательную полировку выполняют после устранения выявленных несоответствий и коррекции окклюзии, поэтому она не является исходным этапом клинической припасовки. Снятие оттиска с коронками выполняется раньше, до лабораторного объединения опорных элементов в единую конструкцию.
| Этап | Содержание | Значение для изготовления протеза | Связь с клинической припасовкой |
|---|---|---|---|
| Подготовка опорных зубов | Препарирование и формирование места для коронок | Создание общего пути введения и достаточного пространства для материала | Предшествует всем лабораторным этапам |
| Изготовление и примерка коронок | Проверка краевого прилегания и окклюзии отдельных опорных коронок | Обеспечивает точность будущей опорной части протеза | Проводится до получения единой мостовидной конструкции |
| Снятие оттиска с коронками | Фиксация положения коронок на рабочей модели | Позволяет лаборатории точно объединить опорные элементы с промежуточной частью | Выполняется до пайки |
| Пайка | Соединение металлических элементов в единую конструкцию | Формирует каркас мостовидного протеза, но оставляет оксидные и флюсовые загрязнения | После пайки требуется химическая очистка |
| Отбеливание металла | Кислотное удаление оксидов и остатков флюса | Очищает поверхность и позволяет выявить дефекты пайки, деформации и излишки металла | После этого этапа проводят клиническую припасовку готовой конструкции |
| Полировка | Финишная обработка металлических поверхностей | Снижает шероховатость, улучшает гигиеничность и внешний вид протеза | Обычно выполняется после клинической проверки и необходимых коррекций |
Таким образом, отбеливание является завершающей очисткой паяной конструкции перед её оценкой в полости рта. Клиническая припасовка должна выполняться до окончательной полировки, поскольку коррекция краёв, контактов и окклюзионных поверхностей ещё может потребоваться. После подтверждения точности прилегания и функциональной полноценности протез подвергают финишной обработке и передают для фиксации.