↑ Вверх ↓ Вниз

Припасовку фарфоровой коронки осуществляют выявлением преждевременных контактов между ею и стенками культи зуба с помощью (ответ на вопрос)

ПРИПАСОВКУ ФАРФОРОВОЙ КОРОНКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ВЫЯВЛЕНИЕМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ МЕЖДУ ЕЮ И СТЕНКАМИ КУЛЬТИ ЗУБА С ПОМОЩЬЮ
1) разогретого воска
2) корригирующих силиконовых слепочных масс (+)
3) жидкого гипса
4) альгинатных слепочных масс

Для контроля прилегания фарфоровой коронки к культе зуба применяют корригирующую силиконовую слепочную массу, обычно низковязкий эластомер, способный образовывать тонкую равномерную пленку. Материал наносят на внутреннюю поверхность коронки, устанавливают ее на культю в правильном положении и после полимеризации извлекают. Участки, где силиконовый слой резко истончен или перфорирован, соответствуют преждевременным контактам внутренней поверхности коронки с культей и указывают на необходимость селективной коррекции.

Диагностический принцип основан на пространственном распределении силиконовой пленки: при достаточном внутреннем зазоре сохраняется более толстый слой, а при чрезмерно тесном контакте материал вытесняется. Такая методика позволяет оценивать точность посадки, не повреждая культю и не создавая значимой деформации контрольного материала. После выявления зоны контакта проводят осторожное сошлифовывание внутренней поверхности коронки с последующей повторной проверкой, поскольку избыточное удаление керамики может ослабить конструкцию.

Разогретый воск непригоден для надежной оценки из-за текучести, усадки и деформации при выведении коронки. Жидкий гипс после затвердевания не обладает необходимой эластичностью и может препятствовать снятию конструкции, а альгинатные массы имеют недостаточную стабильность размеров, прочность тонкого слоя и точность для подобного контроля. Поэтому именно корригирующий силикон обеспечивает наглядную регистрацию зон преждевременного контакта и дифференциацию тесной посадки от наличия избыточного внутреннего пространства.

Материал или диагностический признакФизические свойстваРезультат при проверке посадкиКлиническая интерпретация
Корригирующая силиконовая массаЭластичная, малой вязкости, формирует тонкую стабильную пленкуСохраняет толщину в зоне зазора и истончается в зоне давленияОптимальный материал для выявления внутренних преждевременных контактов
Перфорация или резкое истончение силиконаМатериал вытеснен при непосредственном контакте поверхностейЛокальный дефект пленки на внутренней поверхности коронкиПризнак тесного прилегания или преждевременного контакта; показание к избирательной коррекции
Равномерный толстый слой силиконаМежду коронкой и культей сохраняется пространствоПленка не вытеснена и имеет относительно одинаковую толщинуСвидетельствует о внутреннем зазоре, недостаточной адаптации или неполной посадке
Разогретый воскТермопластичен, подвержен текучести, усадке и деформацииСлед контакта может изменяться при введении и снятии коронкиРезультат недостаточно достоверен для точной внутренней припасовки
Жидкий гипсПосле твердения становится жестким и хрупкимНе формирует надежный эластичный индикаторный слойНепригоден для безопасного контроля внутреннего прилегания
Альгинатная слепочная массаИмеет ограниченную размерную стабильность, прочность и точность тонкого слояВозможны разрыв, деформация и искажение границ контактаНе используется как основной материал для припасовки фарфоровой коронки

Контроль силиконовой пленкой следует проводить после проверки полного введения коронки по пути установки и оценки краевого прилегания. Внутреннюю коррекцию выполняют минимально необходимым объемом, чтобы сохранить прочность керамики и правильное положение конструкции. Проверку повторяют до исчезновения локальных зон давления и достижения стабильной посадки. Окончательная оценка включает также межокклюзионные контакты, поскольку внутренняя адаптация и окклюзионная коррекция являются разными этапами припасовки.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт