2) касательную (+)
3) диаторическую
4) промывную
При дефекте в области зубов 2.2 и 2.3 промежуточная часть мостовидного протеза располагается во фронтальном отделе верхней челюсти, где особенно важны эстетика и естественный профиль выхода искусственных зубов из десны. Касательная форма предусматривает ограниченный контакт с альвеолярным гребнем по узкой линии или небольшой зоне, без глубокой вогнутости, в которой могли бы задерживаться налёт и пищевые остатки.
Такая конструкция позволяет воспроизвести контур переднего отдела зубного ряда, уменьшить травмирование слизистой оболочки и обеспечить более эффективную индивидуальную гигиену. Седловидная форма создаёт широкую вогнутую поверхность, прилегающую к слизистой, поэтому способствует скоплению мягкого зубного налёта и обычно не рекомендуется. Промывная форма обеспечивает свободное пространство под промежуточной частью и применяется преимущественно в боковых отделах, особенно при невысоких эстетических требованиях; диаторическая характеристика относится главным образом к способу механической фиксации искусственных зубов, а не к оптимальному профилю промежуточной части мостовидного протеза.
| Форма промежуточной части | Характер контакта со слизистой | Основная область применения | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Касательная | Ограниченный линейный или небольшой контакт с альвеолярным гребнем, поверхность преимущественно выпуклая | Фронтальный отдел, особенно верхняя челюсть | Сочетает удовлетворительную эстетику, естественный профиль и приемлемые условия гигиены |
| Седловидная | Широкая вогнутая поверхность охватывает гребень с вестибулярной и оральной сторон | Исторически применялась в различных отделах, в настоящее время ограниченно | Затрудняет очищение, способствует ретенции налёта и воспалению слизистой оболочки |
| Промывная | Между промежуточной частью и слизистой сохраняется выраженное промывное пространство | Преимущественно боковые отделы, чаще нижняя челюсть | Гигиенична, но менее эстетична из-за видимого пространства под протезом |
| Диаторическая | Определяется наличием ретенционных отверстий или каналов в искусственном зубе | Конструкции, где требуется механическое удержание облицовочного или пластмассового материала | Не является стандартной формой прилегания промежуточной части к слизистой при выборе профиля мостовидного протеза |
| Критерий выбора | Локализация дефекта, высота и форма альвеолярного гребня, состояние слизистой | Выбор конструкции проводят с учётом функциональной и эстетической зоны | Во фронтальном отделе при сохранённом гребне предпочтительна касательная конфигурация |
При планировании протеза необходимо оценить ширину дефекта, степень резорбции альвеолярного гребня и возможность очищения межзубных промежутков. Контакт промежуточной части со слизистой не должен создавать участков давления, поднутрений и хронической травмы. Окончательный контур моделируют с учётом пародонтального статуса опорных зубов и требований к фонетике. Для данного фронтального дефекта именно эти принципы обосновывают выбор касательной формы.