2) на ? длины корня
3) более ? длины корня
4) на ? длины корня (+)
Для пародонтита лёгкой степени характерна резорбция альвеолярной кости и снижение высоты межзубных перегородок примерно на одну треть длины корня. На рентгенограмме обычно выявляется преимущественно горизонтальная убыль костной ткани: компактная пластинка и губчатое вещество межзубной перегородки частично разрушены, её вершина расположена апикальнее физиологического уровня. При этом деструкция не достигает средней и апикальной трети корня, а выраженная подвижность зубов и значительная утрата клинического прикрепления, как правило, отсутствуют.
Степень поражения оценивают по максимальной вертикальной протяжённости костной деструкции от эмалево-цементной границы или предполагаемого физиологического уровня альвеолярного гребня в направлении верхушки корня. Убыль в пределах одной трети корня соответствует лёгкому течению; распространение процесса на среднюю треть указывает на более тяжёлое поражение. Рентгенологический критерий оценивают совместно с глубиной пародонтального кармана, кровоточивостью при зондировании, уровнем клинического прикрепления и подвижностью зубов.
| Состояние или степень поражения | Рентгенологическая характеристика | Типичные клинические корреляты |
|---|---|---|
| Пародонтит лёгкой степени | Деструкция межзубных перегородок примерно до 1/3 длины корня | Неглубокие пародонтальные карманы, начальная утрата прикрепления, обычно минимальная подвижность |
| Пародонтит средней степени | Убыль альвеолярной кости в пределах средней трети корня, ориентировочно до 1/2 его длины | Более глубокие карманы, заметная утрата прикрепления, возможна подвижность зубов I–II степени |
| Пародонтит тяжёлой степени | Деструкция распространяется более чем на 1/2 длины корня, иногда до верхушки | Глубокие карманы, выраженная подвижность, миграция зубов, нарушение функции жевания |
| Горизонтальная резорбция | Равномерное снижение уровня альвеолярного гребня в межзубных участках | Характерна для генерализованного воспалительно-деструктивного процесса |
| Вертикальный костный дефект | Углообразная убыль кости вдоль одной поверхности корня при сохранении части межзубной перегородки | Чаще соответствует локализованному или прогрессирующему очагу; имеет значение для выбора регенеративного лечения |
| Хронический гингивит | Высота межзубных перегородок обычно сохранена, патологической костной деструкции нет | Воспаление десны без утраты клинического прикрепления и формирования истинного пародонтального кармана |
Таким образом, правильным является признак деструкции межзубных перегородок на одну треть длины корня. Этот показатель отражает начальную убыль опорной альвеолярной кости и используется для разграничения лёгкой и более тяжёлых степеней пародонтита. Для подтверждения диагноза необходима сопоставленная оценка внутриротовых рентгенограмм и данных клинического пародонтологического обследования. Особое внимание уделяют динамике костной потери, поскольку однократная рентгенологическая картина не позволяет надёжно определить активность процесса.