2) на апроксимальной поверхности
3) над линией обзора
4) под линией обзора (+)
Ретенционная часть кламмера должна располагаться под линией обзора, то есть в ретенционной поднутрённой зоне коронки зуба. Линия обзора определяется параллелометром как наибольшая выпуклость опорного зуба относительно выбранного пути введения протеза. Участок ретенционного плеча, расположенный ниже этой линии, упруго деформируется при прохождении экватора зуба и после введения протеза препятствует его смещению в направлении, противоположном пути введения.
Ретенцию обеспечивает преимущественно терминальная, наиболее эластичная часть плеча кламмера; она должна входить в заранее измеренную поднутрённую область и не создавать постоянного травмирующего давления на периодонт. Расположение ретенционной части над линией обзора не обеспечивает полноценной фиксации и характерно главным образом для жёстких стабилизирующих или реципрокных элементов. Жевательная поверхность предназначена прежде всего для окклюзионной накладки, а апроксимальная область может участвовать в размещении соединительных элементов, но не определяет положение ретенционного конца.
Выбор глубины поднутрения и положения плеча выполняют с учётом пути введения бюгельного протеза, анатомической формы зуба, его наклона и состояния тканей пародонта. Чрезмерно глубокое расположение поднутрения повышает силу, необходимую для снятия протеза, а слишком поверхностное — снижает ретенцию. Поэтому положение кламмера оценивают в параллелометре до окончательного конструирования каркаса.
| Элемент или зона | Расположение относительно линии обзора | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Ретенционная часть плеча | Под линией обзора, в поднутрении | Противодействие снятию протеза | Должна быть эластичной и располагаться обычно терминально |
| Реципрокная часть кламмера | Над линией обзора | Уравновешивание давления ретенционного плеча | Жёсткая, стабилизирует зуб при введении и выведении протеза |
| Окклюзионная накладка | На окклюзионной поверхности или в подготовленном ложе | Передача вертикальной нагрузки и предотвращение оседания протеза | Не является основным ретенционным элементом |
| Линия обзора | Граница максимальной выпуклости зуба | Разделение стабилизирующей и ретенционной зон | Определяется параллелометрией при заданном пути введения |
| Поднутрение | Участок ниже линии обзора | Создание механической фиксации | Глубина поднутрения подбирается по типу кламмера и клинической ситуации |
| Обычный окклюзионный кламмер | Подход к поднутрению со стороны окклюзионной поверхности | Ретенция, стабилизация и опора | Наиболее распространённый вариант прямого кламмера |
| Десневой, или инфрабульджный, кламмер | Подходит к поднутрению со стороны десневого края | Ретенция при ограниченной возможности окклюзионного подхода | Требует контроля гигиены и защиты маргинального пародонта |
Таким образом, подлинейное расположение ретенционной части основано на использовании механического поднутрения зуба. При введении протеза плечо временно отгибается, а после прохождения экватора возвращается в исходное положение. Надлинейные участки кламмера преимущественно обеспечивают опору и стабилизацию. Правильная локализация элементов снижает риск перегрузки опорного зуба и повышает функциональную эффективность протеза.