2) вестибулярной
3) окклюзионной
4) оральной
Тело удерживающего кламмера иммедиат-протеза располагают на апроксимальной поверхности опорного зуба, обычно обращённой к дефекту зубного ряда. Это жёсткая часть кламмера, обеспечивающая его соединение с базисом протеза и направляющая переход к плечу. Такое положение уменьшает объём конструкции в области окклюзионной поверхности и создаёт благоприятную геометрию для охвата зуба.
Ретенция обеспечивается упругим плечом кламмера, конец которого располагается в ретенционной зоне — под экватором опорного зуба, чаще на вестибулярной поверхности. При введении протеза плечо деформируется, а после прохождения экватора стремится вернуться в исходное положение, препятствуя смещению протеза. Поэтому вестибулярная поверхность является преимущественно зоной расположения плеча или его удерживающего конца, но не тела.
Апроксимальное расположение тела особенно важно для иммедиат-протеза, поскольку конструкция должна обеспечивать фиксацию без травмирования слизистой оболочки и послеоперационной области. Тело не должно создавать преждевременных окклюзионных контактов, мешать прохождению пищи или вызывать давление на краевой пародонт. Правильное размещение элементов кламмера определяется также параллелометрией и направлением введения протеза.
| Элемент кламмера | Основная топография | Функциональное значение |
|---|---|---|
| Тело | Апроксимальная поверхность опорного зуба, чаще со стороны дефекта | Жёсткая стабилизация, соединение плеча и отростка с базисом |
| Плечо | Переходит на вестибулярную или оральную поверхность зуба | Охватывает зуб и направляет ретенционный конец к зоне поднутрения |
| Ретенционный конец плеча | Под экватором зуба, в ретенционной зоне | Противодействует вертикальному смещению протеза при жевании и разговоре |
| Опорная накладка | Окклюзионная поверхность или цингулюм опорного зуба | Передаёт жевательное давление вдоль продольной оси зуба и предотвращает погружение протеза |
| Отросток кламмера | В толще базиса протеза | Фиксирует кламмер в пластмассе и передаёт нагрузку на базис |
| Окклюзионная поверхность | Не является зоной размещения тела | Размещение тела здесь может вызвать преждевременный контакт и нарушение окклюзии |
| Краевой пародонт и слизистая | Не должны подвергаться постоянному давлению кламмера | Контроль расположения предупреждает болезненность, воспаление и травматизацию тканей |
При клинической проверке оценивают пассивность кламмера в положении покоя и его упругое сопротивление при снятии протеза. Ретенционный конец не должен располагаться у десневого края или травмировать слизистую. После удаления зуба и изменения рельефа протезного ложа возможна коррекция кламмера, но она не должна нарушать его исходную биомеханику. Таким образом, апроксимальное положение тела сочетается с вестибулярным расположением удерживающего плеча и обеспечивает рациональную фиксацию иммедиат-протеза.