2) силиконовые (+)
3) супергипс
4) термопластические
Силиконовые оттискные материалы относятся к эластомерам и обеспечивают высокоточную передачу рельефа препарированного зуба, включая уступ, финишную линию и поддесневые участки. Это принципиально важно при изготовлении цельнолитой коронки: даже небольшое искажение оттиска приводит к нарушению краевого прилегания, изменению толщины цементного слоя и снижению ретенции конструкции. Наиболее широко в несъёмном протезировании применяют аддитивные силиконы — поливинилсилоксаны, обладающие высокой размерной стабильностью, выраженным эластическим восстановлением и способностью воспроизводить мелкие детали.
После полимеризации силиконовый материал сохраняет эластичность, поэтому оттиск можно вывести из полости рта через участки с поднутрениями без необратимой деформации. Сочетание базового материала высокой вязкости и корригирующего материала низкой вязкости позволяет одновременно стабилизировать оттиск в ложке и точно зарегистрировать границу препарирования. При работе необходимо обеспечить ретракцию десны, гемостаз и контроль влажности, поскольку кровь, десневая жидкость и слюна могут вызвать дефекты отображения финишной линии.
Альгинатные материалы удобны для предварительных и диагностических моделей, однако подвержены синерезису и имбибиции — соответственно потере и поглощению воды, вызывающим размерные изменения. Супергипс предназначен преимущественно для получения рабочих моделей и разборных культей, а не для снятия эластичных оттисков. Термопластические массы после охлаждения становятся жёсткими, хуже передают тонкие детали и могут деформироваться при выведении, поэтому не соответствуют требованиям к окончательному оттиску под точную литую реставрацию.
| Критерий | Силиконовые материалы | Альгинатные материалы | Супергипс | Термопластические массы |
|---|---|---|---|---|
| Физическая группа | Эластомерные оттискные материалы | Необратимые гидроколлоиды | Жёсткий модельный материал | Неэластичные материалы, размягчающиеся при нагревании |
| Точность воспроизведения | Высокая, включая уступ и мелкие детали поверхности | Достаточная для диагностических моделей, но ограниченная для прецизионных реставраций | Точно воспроизводит уже полученный оттиск при изготовлении модели | Недостаточная для надёжной регистрации финишной линии |
| Эластическое восстановление | Высокое; материал восстанавливает форму после выведения | Удовлетворительное, но возможны остаточные деформации | Практически отсутствует из-за жёсткости | Отсутствует после охлаждения |
| Размерная стабильность | Особенно высокая у аддитивных силиконов | Низкая при хранении из-за синерезиса и имбибиции | Возможна небольшая экспансия при схватывании | Зависит от температуры; возможны термическая усадка и деформация |
| Поведение в поднутрениях | Допускает безопасное выведение после полимеризации | Допускает выведение, но тонкие участки могут разрываться | Может заклиниваться или разрушаться | Может травмировать ткани либо деформироваться |
| Основное клиническое применение | Окончательные оттиски для коронок, мостовидных и других несъёмных конструкций | Предварительные оттиски, диагностические и вспомогательные модели | Рабочие модели и культи после отливки оттиска | Функциональное оформление краёв и отдельные вспомогательные этапы |
| Пригодность для цельнолитой коронки | Оптимальная при правильной технике и контроле влажности | Ограниченная из-за недостаточной стабильности и точности | Не применяется как стандартный внутриротовой оттискной материал | Не обеспечивает требуемой прецизионности |
Качество окончательного оттиска определяется не только материалом, но и техникой его применения. Равномерная толщина эластомера, использование адгезива для ложки и полное отверждение уменьшают риск деформации. Финишная линия должна быть непрерывно отображена по всей окружности зуба без пузырей, разрывов и наплывов. При соблюдении этих условий силиконовый оттиск позволяет получить точную рабочую модель и обеспечить клинически приемлемое краевое прилегание цельнолитой коронки.