2) 1/3 высоты коронки (+)
3) до режущего края
4) 2/3 высоты коронки
При изготовлении частичного съёмного пластиночного протеза базис на нёбной поверхности сохранённых фронтальных зубов верхней челюсти обычно доводят примерно до 1/3 высоты их клинической коронки. Такое перекрытие обеспечивает плавный переход от базиса к зубным тканям, способствует стабилизации протеза и уменьшает его смещение в переднезаднем и боковом направлениях. При этом режущие края остаются открытыми, поэтому не нарушаются эстетика, дикция и окклюзионные контакты.
Нёбный участок базиса должен быть тонким, гладким и тщательно отполированным; его край не должен травмировать маргинальную десну или создавать ретенционные пункты для зубного налёта. Контакт с коронками зубов имеет преимущественно стабилизирующее значение и не заменяет полноценную систему фиксации — опорно-удерживающие кламмеры, окклюзионные накладки и точное прилегание базиса к протезному ложу. Расширение базиса к режущему краю или на большую часть коронки повышает риск функциональных и гигиенических осложнений.
Таким образом, перекрытие на одну треть коронки является компромиссом между достаточной стабилизацией протеза и сохранением физиологической функции передних зубов. Точный уровень границы может корректироваться с учётом формы коронок, глубины нёба, выраженности небного свода, состояния пародонта и особенностей окклюзии.
| Уровень покрытия нёбной поверхности | Ожидаемый клинический эффект | Оценка при конструировании протеза |
|---|---|---|
| Около 2–3 мм | Небольшая площадь контакта с коронкой, ограниченная стабилизация базиса | Может быть недостаточной; допустимость определяется размером коронки и клинической ситуацией |
| До 1/3 высоты коронки | Создаётся стабильный переход базиса к зубам без перекрытия режущего края | Оптимальный вариант для стандартной конструкции съёмного пластиночного протеза |
| До режущего края | Возникает риск изменения внешнего вида, нарушения дикции и контактов при резании пищи | Нерационально; требует пересмотра границы базиса |
| До 2/3 высоты коронки | Чрезмерное увеличение площади покрытия, возможное препятствие движениям языка и самоочищению | Как правило, противопоказано при обычном протезировании |
| С распространением к краевой десне | Компрессия десневого края, задержка налёта, риск воспаления и травмы пародонта | Следует избегать; граница должна быть отдалена от маргинальной десны |
| Тонкий округлённый и отполированный край | Снижается раздражение слизистой, улучшаются комфорт, гигиена и адаптация пациента | Обязательное требование к окончательной обработке базиса |
При осмотре готового протеза оценивают не только высоту перекрытия, но и отсутствие давления на десну, устойчивость конструкции и сохранение окклюзионных взаимоотношений. Нёбная поверхность базиса не должна иметь острых уступов или чрезмерной толщины. При появлении нарушений речи, травматизации слизистой или затруднения гигиены границу базиса необходимо скорректировать. Правильная конструкция сочетает опору на протезное ложе с физиологичным взаимодействием базиса и сохранившихся зубов.