2) аппарат Брюкля
3) пропульсор Мюлемана (+)
4) пластинка с накусочной площадкой
Горячая полимеризация применяется для изготовления жёстких базисов из акриловой пластмассы. В кювете формируют пластинку, после чего мономер-полимерная композиция полимеризуется при нагревании; так получают конструкции с наклонной плоскостью, накусочной площадкой и аппарат Брюкля. Их лечебное действие обеспечивается жёстко закреплёнными элементами, передающими давление на зубы и альвеолярные отростки.
Пропульсор Мюлемана является функциональным двухчелюстным аппаратом, предназначенным главным образом для коррекции дистальной окклюзии путём выдвижения нижней челюсти. Его действие зависит от заданного положения нижней челюсти и работы эластичных либо пружинящих соединительных элементов, направляющих и активирующих мышечную функцию. Поэтому конструкцию не изготавливают как обычную монолитную акриловую пластинку методом горячей полимеризации: применяют формование специальных эластичных частей, сборку готовых элементов и, в отдельных модификациях, самотвердеющие материалы.
Таким образом, невозможность горячей полимеризации относится к технологическому принципу изготовления пропульсора, а не к полному отсутствию в нём полимерных материалов. Нагрев и последующее охлаждение не позволяют воспроизвести или сохранить требуемую упругость рабочих соединителей и функциональную геометрию аппарата. Именно поэтому правильным является вариант, обозначающий пропульсор Мюлемана.
| Конструкция | Основной рабочий элемент | Принцип действия | Возможность горячей полимеризации |
|---|---|---|---|
| Пластинка с наклонной плоскостью | Жёсткая акриловая база и наклонная плоскость | Направление зубов или нижней челюсти по заданной плоскости | Возможна |
| Аппарат Брюкля | Верхнечелюстная пластинка с передней наклонной плоскостью, кламмерами и дугой | Коррекция мезиальной окклюзии за счёт направленного давления на нижние резцы и верхнюю челюсть | Возможна |
| Пластинка с накусочной площадкой | Акриловая площадка для разобщения зубных рядов | Перераспределение окклюзионной нагрузки и торможение нежелательного зубоальвеолярного прорезывания | Возможна |
| Пропульсор Мюлемана | Двухчелюстная система с эластичными или пружинящими направляющими элементами | Функциональное выдвижение нижней челюсти и перестройка мышечно-суставного равновесия | Как обычную акриловую пластинку не изготавливают |
| Жёсткая базисная пластмасса | Термополимеризуемый акрилат | Фиксация наклонных плоскостей, площадок, кламмеров и других элементов | Подходит для горячей полимеризации |
| Эластичный функциональный элемент | Эластомер, пружина или сборный направляющий узел | Создание дозированной упругой силы и удержание нижней челюсти в терапевтическом положении | Требует отдельного формования или сборки; горячая полимеризация неприемлема |
Ключевым дифференцирующим признаком является не название материала, а тип конструкции и способ передачи силы. Пластинчатые аппараты с жёсткими базисами допускают изготовление в кювете с применением термополимеризуемой пластмассы. Пропульсор относится к функциональным аппаратам, где клинический эффект определяется межчелюстным взаимодействием и упругостью направляющих элементов. Поэтому для него необходима специальная технология, отличная от горячей полимеризации стандартного базиса.