2) более 2 лет
3) до 6 мес
4) до 2 лет (+)
Средний клинический срок службы пластмассовой коронки, изготовленной методом CAD/CAM-фрезерования, составляет до 2 лет. Такие конструкции обычно изготавливают из промышленных блоков полиметилметакрилата (PMMA) или композитной пластмассы с более однородной структурой и меньшим количеством остаточного мономера, чем у материалов, полимеризованных непосредственно в полости рта. Это обеспечивает удовлетворительную прочность, точность краевого прилегания и стабильность формы в течение длительного временного этапа лечения.
Ограниченный срок эксплуатации связан с постепенным истиранием полимера, водопоглощением, изменением цвета, снижением прочности при циклической жевательной нагрузке и возможной потерей фиксации. Риск осложнений увеличивается при бруксизме, выраженной окклюзионной нагрузке, недостаточной толщине стенок и нарушении краевого прилегания. Поэтому CAD/CAM-пластмассовая коронка рассматривается преимущественно как длительная временная конструкция, а не как полноценная постоянная реставрация, рассчитанная на многолетнюю службу.
| Вид конструкции или клиническая ситуация | Ориентировочный период применения | Основные особенности и ограничения |
|---|---|---|
| Временная коронка прямого изготовления из самотвердеющей пластмассы | От нескольких недель до нескольких месяцев | Более высокая пористость, меньшая однородность материала, риск окрашивания и перелома |
| CAD/CAM-коронка из PMMA-блока | До 2 лет | Точная анатомическая форма, стабильное прилегание, улучшенные механические свойства по сравнению с лабораторной полимеризацией |
| Временная конструкция при формировании мягких тканей вокруг имплантата | Обычно несколько месяцев, иногда до завершения длительного этапа лечения | Требует контроля профиля прорезывания, окклюзионных контактов и гигиенической доступности |
| Эксплуатация в условиях бруксизма или выраженной жевательной нагрузки | Может быть существенно короче 2 лет | Повышается вероятность абразивного износа, трещин, перелома и расцементировки |
| Коронка с недостаточной толщиной или нарушенным краевым прилеганием | Сокращённый срок службы | Возрастает риск деформации, скола, воспаления краевой десны и вторичного кариеса опорного зуба |
| Постоянная коронка из керамики или металлокерамики | Рассчитана на более длительную эксплуатацию | Обладает большей износостойкостью и цветостабильностью, поэтому обычно заменяет пластмассовую конструкцию после завершения временного этапа |
Фактическая продолжительность службы определяется качеством блока, толщиной конструкции, видом цемента и состоянием опорного зуба или имплантата. Необходимы регулярные осмотры для оценки окклюзии, целостности материала, фиксации и состояния краевого пародонта. Появление подвижности, трещин, выраженного истирания или нарушения контактов является основанием для внеплановой коррекции либо замены. Таким образом, показатель до 2 лет отражает средний предсказуемый срок применения CAD/CAM-пластмассовой коронки в качестве длительной временной реставрации.