2) стояние без поддержки
3) переход из положения сидя в положение стоя
4) ходьба по комнате, в том числе с помощью вспомогательных средств, если это необходимо
Индекс мобильности Ривермид (Rivermead Mobility Index, RMI) включает 15 двигательных заданий, расположенных по возрастанию функциональной сложности. Каждый выполненный пункт оценивается в 1 балл, невыполненный — в 0; поэтому 14 баллов означают достижение практически всего объёма проверяемой мобильности. В принятой последовательности шкалы четырнадцатый пункт — способность самостоятельно подняться и спуститься на 4 ступени, что и определяет правильность отмеченного ответа.
Преодоление ступеней требует не только сохранённой силы мышц нижних конечностей, но и динамического равновесия, переноса массы тела, кратковременной опоры на одну конечность, координации, моторного планирования и эксцентрического контроля при спуске. Стояние без поддержки и переход из положения сидя в положение стоя оценивают более базовые компоненты постурального контроля и вертикализации, а ходьба по комнате относится к более раннему уровню передвижения и может выполняться с разрешённым вспомогательным средством. Поэтому эти навыки не соответствуют четырнадцатому уровню шкалы.
RMI является порядковой, а не количественной шкалой силы или скорости: разница в один балл отражает освоение следующего функционального задания, но не фиксированную величину прироста выносливости или качества походки. Результат 14 баллов свидетельствует о высокой степени самостоятельности, однако не исключает остаточного ограничения, связанного с последним невыполненным пунктом, нарушением темпа, безопасностью или необходимостью опоры.
| Балльный диапазон | Преимущественно оцениваемый уровень | Функциональная интерпретация |
|---|---|---|
| 0 | Минимальная мобильность | Отсутствие выполнения базовых двигательных заданий по шкале |
| 1–3 | Двигательная активность в постели и переход к сидению | Оцениваются перевороты, перемещение из положения лёжа и контроль сидя |
| 4–6 | Вертикализация и трансфер | Выполнение вставания, кратковременного стояния и перемещения между поверхностями |
| 7–9 | Базовая ходьба | Передвижение на короткое расстояние, в том числе с использованием трости, ходунков или другого разрешённого средства |
| 10–13 | Усложнённая ходьба | Расширение условий передвижения: большее расстояние, внешняя среда, изменение опоры и координационные требования |
| 14 | Преодоление лестничного препятствия | Подъём и спуск на 4 ступени; показатель сохранности динамического равновесия и контроля нижних конечностей |
| 15 | Максимальный объём шкалы | Выполнены все задания протокола, включая наиболее сложный завершающий критерий |
При оценке лестничного навыка необходимо соблюдать безопасность и фиксировать условия выполнения: наличие перил, ортезов или другого вспомогательного оборудования. Для динамического наблюдения важно использовать одинаковые условия тестирования при повторных измерениях. RMI целесообразно дополнять оценкой скорости ходьбы, выносливости, риска падений и качества двигательного стереотипа. Высокий балл не заменяет клиническую оценку устойчивости и способности безопасно передвигаться в реальной среде.