2) биологическим
3) комбинированным
4) механическим (+)
Данная съёмная пластинка относится к механическим аппаратам, поскольку активное ортодонтическое воздействие создаётся конструктивными элементами, а не мышечной функцией пациента. Винт при активации развивает дозированную силу расширения или перемещения, пружина обеспечивает направленное давление на отдельные зубы, а дуга распределяет и передаёт нагрузку. Фиксирующие элементы удерживают аппарат на зубном ряду и обеспечивают реализацию силы, но сами по себе не являются источником лечебного воздействия.
Критерием механического аппарата служит наличие активного элемента, который преобразует упругую деформацию или вращательное движение в ортодонтическую силу. Под её влиянием возникают перемещение зубов, расширение зубной дуги и ремоделирование периодонтальных тканей: сдавление периодонтальной связки вызывает резорбцию альвеолярной кости со стороны давления, а на противоположной стороне — костеобразование. Функциональные аппараты используют преимущественно изменённую работу мышц и нейромышечное равновесие, тогда как комбинированные сочетают механическое воздействие с функциональным.
| Тип аппарата | Источник действующей силы | Основные конструктивные признаки | Ортодонтический эффект |
|---|---|---|---|
| Механический | Винт, пружина, эластический элемент или активная дуга | Наличие регулируемого активного элемента и системы фиксации | Дозированное перемещение зубов, расширение или формирование зубного ряда |
| Функциональный | Мышечные силы, рефлекторная перестройка и изменение нейромышечного равновесия | Конструктивные элементы направляют или перераспределяют работу мышц | Коррекция взаимоотношений челюстей и стимуляция адаптационного роста |
| Комбинированный | Сочетание активных механических элементов и функционального воздействия | Например, винт или пружина совместно с наклонными плоскостями, щитами или накусочными площадками | Одновременное перемещение зубов и изменение мышечного паттерна |
| Биологически ориентированный | Преимущественно адаптационные и тканевые реакции организма | Лечебный эффект определяется ростом, ремоделированием и функциональной адаптацией тканей | Изменение состояния зубочелюстной системы без ведущего внешнего механического привода |
| Фиксирующие элементы | Собственной активной силы обычно не создают | Кламмеры, удерживающие дуги, базис и другие элементы ретенции | Стабилизация аппарата и передача силы активных частей на зубной ряд |
Следовательно, определяющим является не съёмность конструкции, а источник и способ формирования ортодонтической силы. Наличие винта, пружины и дуги указывает на управляемое внешнее механическое воздействие. Фиксирующие детали повышают точность и эффективность передачи нагрузки, но не изменяют принцип классификации аппарата. Поэтому такая пластинка обоснованно относится к механическим аппаратам.