2) несъемного мостовидного
3) консольного
4) полного съемного
Телескопическая коронка применяется для фиксации частичного съёмного пластиночного протеза, опирающегося на сохранившиеся зубы. Конструкция состоит из двух элементов: первичной коронки, которую фиксируют на препарированном опорном зубе, и вторичной коронки, соединённой с базисом протеза. При наложении протеза вторичная коронка входит в первичную, а удержание обеспечивается точным сопряжением поверхностей и силами трения; у конических конструкций дополнительно используется эффект клина.
Такая система обеспечивает одновременно опору, стабилизацию и ретенцию протеза, распределяя жевательную нагрузку через опорные зубы и слизистую оболочку протезного ложа. Телескопическая фиксация особенно эффективна при необходимости уменьшить или исключить видимые кламмеры, а также при наличии нескольких опорных зубов, для которых можно сформировать единый путь введения протеза. Мостовидные и консольные конструкции относятся к несъёмным протезам и фиксируются непосредственно на опорах, тогда как при полном съёмном протезировании отсутствуют естественные зубы для размещения первичных коронок.
| Конструкция или клиническая ситуация | Способ фиксации | Роль телескопической системы |
|---|---|---|
| Частичный съёмный пластиночный протез | Опорно-удерживающая фиксация на сохранившихся зубах | Первичная коронка цементируется на зубе, вторичная соединяется с протезом и обеспечивает съёмную ретенцию |
| Цилиндрическая телескопическая коронка | Параллельные поверхности, сила трения | Требует строго заданного общего пути введения; обеспечивает плавное введение и снятие протеза |
| Коническая телескопическая коронка | Трение и клиновидное заклинивание при полном введении | Позволяет регулировать степень ретенции изменением угла конусности и точности прилегания |
| Несъёмный мостовидный протез | Цементная фиксация на опорных зубах или имплантатах | Телескопическая пара не является типичным способом фиксации; протез не снимается пациентом |
| Консольный протез | Фиксация на одной или нескольких опорах с передачей консольной нагрузки | Телескопическая коронка не определяет конструкцию и не обеспечивает стандартную фиксацию консольного элемента |
| Полный съёмный протез при отсутствии зубов | Анатомическая ретенция, адгезия, функциональное присасывание; при необходимости — имплантатные опоры | При отсутствии естественных опорных зубов обычная телескопическая фиксация невозможна |
Перед применением телескопической системы оценивают состояние пародонта, высоту клинических коронок, устойчивость и распределение опорных зубов. Опорные зубы должны выдерживать функциональную нагрузку и обеспечивать общий путь введения вторичной части протеза. Качественное краевое прилегание первичных коронок и точность фрикционного взаимодействия необходимы для предупреждения перегрузки пародонта и потери ретенции. Таким образом, телескопическая коронка является элементом комбинированной опорно-удерживающей системы частичного съёмного пластиночного протеза.