2) безметалловой
3) металлокерамической
4) штампованной (+)
При изготовлении штампованной металлической коронки препарирование зуба проводят без формирования выраженного пришеечного уступа. Такая конструкция представляет собой тонкостенный металлический колпачок, который получают механическим штампованием и затем адаптируют к культе зуба. Поэтому твердые ткани сошлифовывают минимально, создавая плавный переход от обработанных поверхностей коронки зуба к поверхности корня.
В пришеечной области формируют не уступ, а тонкую финишную линию по типу лезвия ножа . Отчетливая горизонтальная площадка не требуется, поскольку край штампованной коронки очень тонкий и должен плотно охватывать шейку зуба. Напротив, для металлокерамических, безметалловых и большинства цельнолитых конструкций уступ необходим для размещения достаточной толщины материала, обеспечения прочности края, точности прилегания и правильного эстетического контура.
| Вид коронки | Рекомендуемая пришеечная граница | Особенности препарирования | Клиническое обоснование |
|---|---|---|---|
| Штампованная металлическая | Без уступа, финишная линия типа лезвия ножа | Минимальное равномерное сошлифовывание твердых тканей | Тонкий металлический край адаптируется к шейке зуба при штамповании |
| Цельнолитая металлическая | Желобоватый уступ или выраженная фаска | Необходимо пространство для достаточной толщины литого металла | Снижается риск деформации края и улучшается точность прилегания |
| Металлокерамическая с вестибулярной стороны | Плечевой уступ или глубокий закругленный уступ | Требуется значительное сошлифовывание для металлического каркаса и керамики | Обеспечиваются прочность облицовки и естественный профиль коронки |
| Металлокерамическая с оральной стороны | Закругленная фаска или желобоватый уступ | Объем препарирования может быть меньше при металлическом крае | Создается место для каркаса без чрезмерного удаления тканей |
| Безметалловая керамическая | Закругленный плечевой уступ | Все внутренние углы должны быть сглажены | Равномерная толщина керамики уменьшает концентрацию напряжений и риск скола |
| Циркониевая | Закругленный уступ или глубокая фаска | Не допускаются острые переходы и нависающие края | Форма границы обеспечивает точное фрезерование и устойчивость реставрации |
Отсутствие уступа при штампованной коронке связано прежде всего с технологией ее изготовления и малой толщиной металлической стенки. Избыточное препарирование в этом случае не повышает прочность конструкции, но неоправданно уменьшает объем твердых тканей зуба. При этом край коронки должен быть тщательно отконтурирован и отполирован, поскольку его нависание или чрезмерное поддесневое погружение способствует травме десны и развитию хронического воспаления. Современная ортопедическая стоматология применяет штампованные коронки ограниченно из-за их меньшей точности и эстетичности по сравнению с литыми и керамическими реставрациями.