2) прикус (+)
3) межальвеолярная высота
4) окклюзия
Прикус — это морфофункциональный вид смыкания и взаимного расположения зубных рядов верхней и нижней челюстей при центральной окклюзии, то есть при максимальной интеркуспидации. Его оценивают по соотношению моляров и клыков, величине резцового перекрытия, сагиттальным и трансверзальным взаимоотношениям зубных рядов. Поэтому именно термин прикус обозначает тип установленного взаимоотношения зубов, например ортогнатический, дистальный, мезиальный, открытый или перекрестный.
Артикуляция характеризует динамические движения нижней челюсти и последовательность контактов зубов при жевании, разговоре и боковых движениях. Окклюзия является более общим понятием и обозначает контакт зубов-антагонистов в определённом положении или при движении нижней челюсти. Межальвеолярная высота — это вертикальное расстояние между альвеолярными отростками или гребнями; она отражает высоту прикуса, но не определяет вид соотношения зубных рядов. Следовательно, правильный ответ — прикус .
| Термин или вид | Что характеризует | Основной диагностический критерий |
|---|---|---|
| Прикус | Вид смыкания и взаимного расположения зубных рядов в центральной окклюзии | Соотношение моляров, клыков и резцов, наличие перекрытия и контактов зубов |
| Артикуляция | Динамическое взаимодействие зубных рядов и элементов височно-нижнечелюстного сустава | Характер контактов при движениях нижней челюсти: протрузии, латеротрузии, жевании |
| Окклюзия | Контакт зубов-антагонистов в статическом положении или во время движения | Количество, распределение и последовательность окклюзионных контактов |
| Межальвеолярная высота | Вертикальный размер между альвеолярными отростками или зубными рядами | Расстояние, определяющее высоту нижней трети лица и положение нижней челюсти |
| Ортогнатический прикус | Физиологический тип взаимоотношения зубных рядов | Верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты коронок; молярно-клыковое соотношение соответствует норме |
| Дистальный прикус | Сагиттальное несоответствие с преимущественным расположением верхнего зубного ряда кпереди | Дистальное соотношение нижней челюсти; часто соответствует II классу по Angle |
| Мезиальный, открытый или перекрестный прикус | Варианты патологического соотношения зубных рядов | Мезиальное смещение нижнего ряда, отсутствие вертикального контакта или нарушение трансверзального перекрытия |
При клиническом определении прикуса оценивают положение нижней челюсти в центральной окклюзии, характер контактов зубов и симметрию зубных дуг. Для ортопедического лечения важно не смешивать понятие вида прикуса с величиной межальвеолярной высоты: последняя может быть изменена при стираемости зубов, частичной или полной адентии. Нарушение окклюзионных взаимоотношений способно приводить к перегрузке пародонта, дисфункции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.