2) глубину кариозной полости
3) глубину зубодесневого кармана
4) глубину погружения края штампованной коронки на опорном зубе
Пальпация позволяет оценить механические свойства слизистой оболочки полости рта: ее податливость, эластичность, смещаемость, болезненность и степень фиксации к подлежащим тканям. При дозированном надавливании пальцем или инструментом определяется способность слизистой и подслизистого слоя деформироваться и восстанавливать исходную форму, что особенно важно при обследовании протезного ложа перед изготовлением съемных ортопедических конструкций.
Податливость слизистой зависит от толщины эпителия и подслизистого слоя, количества жировой и железистой ткани, кровоснабжения, выраженности фиброзных структур и состояния костной основы. Чрезмерно подвижная или легко деформируемая слизистая может указывать на наличие болтающегося альвеолярного гребня, тогда как малоподатливая, истонченная слизистая над костными выступами повышает риск травматизации протезом. Глубину полостей, пародонтальных карманов и положение края коронки определяют не пальпацией, а инструментальными методами — зондированием и визуально-инструментальным контролем.
| Метод обследования | Основной диагностический признак | Практическое значение |
|---|---|---|
| Пальпация слизистой оболочки | Податливость, эластичность и смещаемость тканей | Оценка состояния протезного ложа и выбор способа получения оттиска |
| Пальпация альвеолярного отростка | Болезненность, костные выступы, экзостозы | Выявление участков повышенного риска травмы базисом протеза |
| Зондирование кариозной полости | Размер, глубина, состояние стенок и дна | Диагностика поражения твердых тканей зуба |
| Пародонтальное зондирование | Расстояние от края десны до дна кармана | Оценка степени поражения тканей пародонта |
| Зондирование края коронки | Краевое прилегание, нависающий или укороченный край | Контроль качества несъемной ортопедической конструкции |
| Визуальный осмотр | Цвет, рельеф, целостность и признаки воспаления слизистой | Выявление гиперемии, эрозий, язв и протезного стоматита |
Результаты пальпации учитывают при выборе конструкции протеза, границ базиса и методики функционального оттиска. При неодинаковой податливости отдельных участков требуется дифференцированное распределение давления, чтобы снизить перегрузку слизистой и костной ткани. Болезненность, уплотнение или ограниченная подвижность тканей служат показанием к дополнительному обследованию. Корректная оценка протезного ложа повышает устойчивость протеза и уменьшает риск хронической травмы слизистой оболочки.