2) III типа
3) II типа
4) I типа
Правильный ответ — регулятор функции Френкеля IV типа. Этот аппарат применяют преимущественно при открытом прикусе, когда между зубными рядами сохраняется вертикальная щель вследствие нарушения функции языка, его межзубного или межокклюзионного положения. Язычная заслонка ограничивает патологическое выдвижение языка между резцами, препятствует его давлению на зубные ряды и способствует формированию физиологического положения языка в полости рта.
Конструкция регулятора IV типа направлена не только на устранение мышечного дисбаланса, но и на восстановление нормального направления роста альвеолярных отростков и вертикального перекрытия резцов. Вестибулярные щиты и пелоты разобщают мягкие ткани щёк и губ с зубными рядами, а язычная заслонка устраняет функциональный фактор, поддерживающий открытый прикус. Для регуляторов I–III типов такая заслонка не является характерным конструктивным элементом, поскольку они предназначены главным образом для коррекции различных вариантов сагиттальных аномалий прикуса.
| Тип регулятора Френкеля | Основное показание | Ведущий вид аномалии | Характерные конструктивные особенности | Функциональная цель |
|---|---|---|---|---|
| I тип | Дистальная окклюзия с протрузией верхних резцов | Аномалия II класса, 1-й подкласс | Щиты и пелоты для устранения гиперактивности губ и щёк; язычная заслонка не является типичным элементом | Нормализация мышечного равновесия и коррекция сагиттального положения зубных рядов |
| II тип | Дистальная окклюзия с ретрузией верхних резцов | Аномалия II класса, 2-й подкласс | Конструкция адаптирована к глубокому прикусу и неблагоприятному положению резцов | Изменение функции губ, щёк и языка с последующей коррекцией положения резцов |
| III тип | Мезиальная окклюзия | Аномалия III класса | Щиты и пелоты перераспределяют давление мягких тканей преимущественно в переднем отделе | Сдерживание неблагоприятного мышечного воздействия и стимуляция коррекции обратного резцового перекрытия |
| IV тип | Открытый прикус | Преимущественно вертикальная аномалия окклюзии | Дополнительно включает язычную заслонку, препятствующую межзубному положению языка | Устранение язычного давления, нормализация глотания и восстановление вертикального перекрытия зубов |
| Язычная заслонка | Нарушение положения и функции языка | Открытый прикус, инфантильный тип глотания, язычная интерпозиция | Барьер между языком и передними зубами или зубными рядами | Предотвращение давления языка на зубы и закрепление правильного паттерна глотания |
| Диагностический ориентир | Вертикальная щель между зубными рядами при смыкании | Функциональный или скелетный открытый прикус | Оценивают межпозицию языка, нарушение глотания и гипотонию круговой мышцы рта | Выбор аппарата с учётом ведущего функционального фактора |
Таким образом, наличие язычной заслонки является конструктивным признаком, указывающим на регулятор Френкеля IV типа. Её действие основано на устранении интерпозиции языка и снижении патологического давления на фронтальный участок зубных рядов. Эффективность лечения повышается при одновременной миофункциональной коррекции дыхания, глотания и положения языка. При выраженном скелетном открытом прикусе аппарат применяют после оценки возраста пациента, характера роста и состояния дыхательных путей.