2) необходимости
3) скорейшей реабилитации пациента (+)
4) доступной стоимости
Иммедиат-протезирование — это изготовление и наложение съемного или несъемного протеза непосредственно после удаления зуба либо в ближайшие сроки после хирургического вмешательства. Его основное значение заключается в максимально раннем восстановлении жевательной эффективности, речи, внешнего вида и психологического комфорта пациента, то есть в скорейшей комплексной реабилитации.
Немедленная фиксация протеза позволяет восполнить образовавшийся дефект зубного ряда, предупредить смещение соседних зубов и антагонистов, нарушение окклюзионных контактов и функциональную перегрузку отдельных участков зубочелюстной системы. При правильном формировании базиса протез также способствует поддержанию контуров мягких тканей и альвеолярного отростка в период заживления, хотя не предотвращает полностью последующую атрофию костной ткани.
Борьба с инфекцией относится к задачам санации полости рта и послеоперационного ведения, а не к определяющей цели иммедиат-протезирования. Стоимость может влиять на выбор конструкции, но не характеризует ее лечебно-реабилитационное значение; необходимость протезирования определяется клинической ситуацией. Поэтому наиболее точным является положение о раннем восстановлении функции и эстетики после утраты зубов.
| Критерий | Иммедиат-протезирование | Отсроченное протезирование |
|---|---|---|
| Срок изготовления и установки | До удаления зуба или непосредственно после него | После завершения первичного заживления тканей |
| Основная цель | Скорейшее восстановление эстетики, речи и жевания | Получение более стабильной опоры после изменения тканей |
| Состояние ложа протеза | Рана и альвеолярный отросток подвергаются послеоперационной перестройке | Слизистая оболочка и костный рельеф относительно стабилизированы |
| Необходимость коррекции | Часто требуются перебазировка, коррекция базиса или замена конструкции | Коррекция обычно менее выражена при стабильной анатомии протезного ложа |
| Функциональный эффект | Предупреждает длительное нарушение жевания, речи и окклюзии | Восстанавливает функцию после периода заживления и ожидания |
| Эстетический эффект | Сохраняет непрерывность зубного ряда сразу после удаления | Возможен временный период без зубов до изготовления протеза |
Иммедиат-протезирование особенно важно при удалении фронтальных зубов, множественной утрате зубов и необходимости сохранить социальную активность пациента. Конструкция планируется до операции с учетом предполагаемого дефекта, окклюзии и состояния пародонта. После заживления необходимо контрольное обследование, поскольку форма протезного ложа изменяется и может потребоваться перебазировка или изготовление постоянного протеза.