2) расширения верхней (+)
3) интрузии моляров нижней
4) интрузии моляров верхней
Quad-helix применяют преимущественно для расширения верхней зубной дуги при трансверзальной недостаточности верхней челюсти. Это несъёмный ортодонтический аппарат, состоящий из дуги с четырьмя спиральными изгибами, фиксируемой к кольцам на молярах. При активации пружинная конструкция создаёт направленную латеральную силу, вызывая в основном вестибулярное перемещение боковых зубов и увеличение ширины верхней дуги.
Основным клиническим показанием является односторонний или двусторонний задний перекрёстный прикус, обусловленный сужением верхней зубоальвеолярной дуги, особенно в период сменного прикуса. В отличие от быстрого небного расширителя, Quad-helix действует сравнительно медленно и преимущественно реализует dentoalveolar-ный эффект; при незрелом скелете возможно также некоторое раскрытие срединного небного шва. Аппарат может дополнительно способствовать деротации моляров и коррекции их небного положения.
Дистализация моляров не является основной функцией Quad-helix, поскольку его силовая система направлена поперечно, а не кзади. Интрузия моляров также не относится к типичным эффектам аппарата: для вертикального перемещения зубов применяют другие конструкции и биомеханические схемы. Следовательно, правильная характеристика Quad-helix связана с расширением верхней челюсти или, точнее, верхней зубной дуги.
| Критерий | Quad-helix |
|---|---|
| Основное направление действия | Поперечное, с расширением верхней зубной дуги |
| Типичный клинический признак | Сужение верхней дуги и задний перекрёстный прикус |
| Преимущественный эффект | Дентoальвеолярное вестибулярное перемещение боковых зубов |
| Дополнительный эффект | Деротация моляров и коррекция их небного наклона |
| Характер применения | Несъёмный аппарат с активацией пружинной дуги |
| Отличие от быстрого небного расширителя | Более медленное действие и обычно меньшая выраженность скелетного эффекта |
| Не является основной задачей | Интрузия или направленная дистализация моляров |
Перед установкой необходимо оценить ширину верхней и нижней зубных дуг, положение моляров и характер перекрёстного прикуса. При преимущественно скелетном сужении у пациентов с завершённым ростом одного Quad-helix может быть недостаточно, и рассматриваются методы скелетного расширения. После достижения необходимой ширины аппарат используют для стабилизации результата, поскольку тканям периодонта и зубоальвеолярному комплексу требуется время для адаптации.