2) дистанционной лучевой терапии
3) диагностики с помощью позитронно-эмиссионной томографии
4) диагностики с помощью гамма-камеры (+)
99mTc является одним из основных радионуклидов диагностической ядерной медицины. Он распадается преимущественно путем изомерного перехода с испусканием гамма-квантов энергией около 140 кэВ, которые хорошо регистрируются сцинтилляционными детекторами гамма-камеры. Физический период полураспада составляет приблизительно 6 часов, что обеспечивает достаточное время для приготовления радиофармпрепарата, его введения и получения изображений при сравнительно небольшой лучевой нагрузке на пациента.
После введения радиофармпрепарата, меченного 99mTc, его распределение в организме отражает функцию или морфологию исследуемого органа. Гамма-камера регистрирует фотоны, выходящие из тела пациента, и формирует плоскостные сцинтиграммы либо томографические изображения при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ/SPECT). Для позитронно-эмиссионной томографии 99mTc не применяется, поскольку он не является позитронным излучателем и не образует пары аннигиляционных фотонов с энергией 511 кэВ.
Использование 99mTc преимущественно в диагностике связано также с низкой долей корпускулярного излучения и возможностью включения технеция в разнообразные радиофармпрепараты. Это позволяет исследовать перфузию миокарда, функцию почек, состояние костной ткани, гепатобилиарной системы и других органов. Для лечебного облучения опухолей применяют радионуклиды или источники, обеспечивающие существенно более высокую поглощенную дозу в патологическом очаге.
| Метод / радионуклид | Тип излучения | Принцип регистрации или применения | Типичное назначение |
|---|---|---|---|
| 99mTc + гамма-камера | Гамма-излучение, около 140 кэВ | Регистрация одиночных гамма-квантов | Планарная сцинтиграфия |
| 99mTc + ОФЭКТ | Гамма-излучение | Получение проекций с разных углов и томографическая реконструкция | Функциональная трехмерная визуализация |
| 18F | Позитронное излучение | Регистрация совпадений двух фотонов по 511 кэВ | ПЭТ-диагностика |
| 60Co | Высокоэнергетическое гамма-излучение | Внешнее направленное облучение | Дистанционная лучевая терапия |
| 192Ir | Гамма-излучение | Размещение герметичного источника вблизи или внутри опухоли | Брахитерапия |
| 131I | Бета- и гамма-излучение | Селективное накопление радиоактивного йода тканью щитовидной железы | Диагностика и радионуклидная терапия заболеваний щитовидной железы |
Таким образом, физические характеристики 99mTc оптимизированы прежде всего для получения диагностического изображения, а не для создания терапевтической дозы. Сочетание короткого периода полураспада и подходящей энергии гамма-квантов обеспечивает эффективную регистрацию излучения стандартной гамма-камерой. Многообразие соединений, меченных 99mTc, делает этот радионуклид универсальным инструментом сцинтиграфии и ОФЭКТ.