2) Шварца (+)
3) Пона
4) Нанса
Правильный ответ — метод Шварца. В ортодонтии его применяют для клинической оценки профиля лица и сагиттальных взаимоотношений мягких тканей и челюстей. Анализируют относительное положение лба, носа, губ и подбородка, после чего профиль относят преимущественно к прямому, выпуклому или вогнутому типу.
Выпуклый профиль может быть связан с выступанием верхней челюсти или верхней губы, а также с ретрогнатией нижней челюсти; вогнутый профиль чаще указывает на мезиальное положение нижней челюсти, ее прогнатию либо недостаточное развитие средней зоны лица. Прямой профиль обычно отражает более гармоничное сагиттальное соотношение лицевых структур. Метод Шварца имеет ориентировочное клиническое значение и при необходимости дополняется анализом боковой телерентгенограммы, включая оценку скелетных и мягкотканных углов.
| Метод или признак | Основная область оценки | Диагностический ориентир |
|---|---|---|
| Метод Шварца | Профиль лица и сагиттальные взаимоотношения лицевых структур | Определение прямого, выпуклого или вогнутого профиля по взаимному положению средней зоны лица, губ и подбородка |
| Прямой профиль | Тип профиля в классификации Шварца | Относительно сбалансированное положение верхней и нижней челюстей; выступание губ и подбородка не формирует выраженной выпуклости или вогнутости |
| Выпуклый профиль | Сагиттальная диспропорция | Преобладание переднего положения верхней губы и средней зоны лица либо недостаточная проекция подбородка |
| Вогнутый профиль | Сагиттальная диспропорция | Выраженная проекция подбородка, мезиальное положение нижней челюсти или ретрогнатия верхней челюсти |
| Метод Снагиной | Апикальный базис и его соответствие зубному ряду | Выявление несоответствия размеров зубной дуги и базиса челюсти; не предназначен для характеристики внешнего профиля |
| Метод Пона | Поперечные размеры зубных дуг | Сопоставление ширины в области премоляров и моляров с суммой мезиодистальных размеров верхних резцов |
| Метод Нанса | Анализ места в зубном ряду, особенно при сменном прикусе | Сравнение доступного пространства дуги с необходимым для прорезывания и расположения постоянных зубов |
Оценка профиля по Шварцу помогает определить направление дальнейшей диагностики и заподозрить скелетную форму аномалии при внешнем осмотре. Она не заменяет функционального анализа, изучения окклюзии и цефалометрических измерений. При планировании лечения важно учитывать возраст пациента, стадию роста, положение резцов и влияние мягких тканей. Комплексная интерпретация данных позволяет отличить истинную челюстную диспропорцию от преимущественно зубоальвеолярной компенсации.