2) дуговым
3) капповым (+)
4) блоковым
Элайнер относится к капповым ортодонтическим аппаратам, поскольку представляет собой индивидуально изготовленную прозрачную полимерную каппу, покрывающую коронки зубов и фиксирующуюся на зубном ряду за счёт точного прилегания. Конструкция не имеет традиционной базисной пластинки с кламмерами, ортодонтической дуги и брекетов; её форма моделируется по цифровому или гипсовому отображению зубных рядов.
Ортодонтическое действие элайнера основано на его упругой деформации: при установке каппа стремится вернуться к запрограммированной форме и передаёт на отдельные зубы контролируемые силы и моменты. Последовательная смена комплектов элайнеров обеспечивает постепенное перемещение зубов — преимущественно наклон, ротацию, интрузию, экструзию и коррекцию положения в пределах возможностей системы. Для повышения контроля движения применяют аттачменты, межзубную сепарацию или минимальную эмалевую редукцию по показаниям.
Капповая классификация определяется прежде всего внешней конструкцией и способом охвата зубного ряда, а не материалом или программным методом планирования лечения. Пластиночные аппараты используют акриловый базис и активные элементы, дуговые — ортодонтическую дугу, а блоковые объединяют элементы для одновременного воздействия на группы зубов или зубные ряды. Поэтому цифровое планирование, прозрачность и съёмность элайнера не изменяют его конструктивной принадлежности к капповым аппаратам.
| Тип ортодонтической конструкции | Основной конструктивный элемент | Особенности действия | Типичные примеры |
|---|---|---|---|
| Капповый | Индивидуальная каппа, охватывающая зубные коронки | Перемещение зубов за счёт упругой деформации материала и последовательной смены аппаратов | Элайнеры, ретенционные каппы, отбеливающие каппы |
| Пластиночный | Акриловый базис с активными и удерживающими элементами | Действие винтов, пружин, дуг; расширение зубной дуги и перемещение отдельных зубов | Пластинка с расширяющим винтом, аппарат Шварца |
| Дуговой | Ортодонтическая дуга, взаимодействующая с замками или кольцами | Передача сил через дугу с возможностью трёхмерного контроля положения зубов | Брекет-система, аппараты с дугой Энгля |
| Блоковый | Единый блок или взаимосвязанные элементы для обеих челюстей | Изменение межчелюстных взаимоотношений и функциональное воздействие на зубные ряды | Функциональные моноблоки, аппарат Френкеля как функционально-направляющая конструкция |
| Съёмный аппарат | Конструкция, которую пациент может самостоятельно устанавливать и снимать | Эффект зависит от режима ношения и соблюдения рекомендаций | Большинство элайнеров и съёмных пластиночных аппаратов |
| Несъёмный аппарат | Элементы, фиксированные на зубах или ортодонтических кольцах | Постоянное воздействие при нахождении системы в полости рта, независимо от волевого контроля пациента | Брекеты, лингвальная техника, несъёмные дуговые аппараты |
Элайнер следует отличать от обычной защитной или ретенционной каппы по наличию поэтапно запрограммированного активного перемещения зубов. Эффективность лечения определяется точностью диагностики, полнотой виртуального плана, состоянием пародонта и соблюдением режима ношения, обычно не менее 20–22 часов в сутки. Ограничением метода являются выраженные скелетные аномалии, значительные ротации некоторых зубов и движения, требующие сложного корневого контроля без дополнительных приспособлений.