2) регистрации движений нижней челюсти
3) физиотерапевтических процедур
4) оценки функции мышц (+)
Электромиография регистрирует биоэлектрическую активность скелетных мышц, возникающую при деполяризации двигательных единиц. В ортодонтии преимущественно применяют поверхностную электромиографию жевательных и височных мышц, оценивая их активность в покое, при максимальном сжатии зубных рядов, глотании и жевании. Метод позволяет определить выраженность мышечного напряжения, симметричность работы правой и левой сторон, согласованность сокращений и признаки функциональной перегрузки.
Исследование используют при диагностике зубочелюстных аномалий, дисфункции жевательных мышц и нарушений окклюзии, а также для контроля функциональной адаптации после ортодонтического лечения. Электромиографические показатели не отражают непосредственно траекторию нижней челюсти или движения суставных головок: для этого применяются кинезиография, аксиография и другие методы функциональной диагностики. Полученные данные интерпретируют совместно с клиническим обследованием, анализом окклюзии и состоянием височно-нижнечелюстных суставов.
| Метод | Основной объект оценки | Диагностические признаки | Применение в ортодонтии |
|---|---|---|---|
| Поверхностная электромиография | Суммарная активность поверхностно расположенных мышц | Амплитуда потенциалов, симметрия, координация сокращений | Оценка функции жевательных и височных мышц |
| Игольчатая электромиография | Отдельные двигательные единицы мышцы | Потенциалы покоя и двигательных единиц, признаки денервации | Применяется преимущественно при подозрении на нервно-мышечную патологию |
| Кинезиография | Движения нижней челюсти | Траектория, скорость и амплитуда открывания и закрывания рта | Выявление нарушений жевательных движений |
| Аксиография | Перемещение суставных головок | Форма и симметрия суставных траекторий | Функциональная оценка височно-нижнечелюстных суставов |
| Окклюзиография | Контакты зубных рядов | Последовательность, площадь и интенсивность контактов | Диагностика окклюзионных интерференций |
| Клинические функциональные пробы | Состояние мышц и суставов при движениях | Болезненность, утомляемость, ограничение движений, девиация | Первичная оценка функциональных нарушений |
Электромиография особенно информативна при сравнении активности одноимённых мышц с обеих сторон и при проведении повторных исследований в динамике. Изменения амплитуды сигнала сами по себе не устанавливают конкретный диагноз, поскольку зависят от положения электродов, толщины подкожных тканей и силы сокращения. Стандартизированная регистрация повышает воспроизводимость результатов и позволяет объективно оценивать перестройку мышечного стереотипа. Метод дополняет, но не заменяет клиническую и инструментальную диагностику окклюзионных и суставных нарушений.