2) накусочные площадки
3) язычные пелоты
4) щечные пелоты (+)
Щечные пелоты в регуляторах функций Френкеля располагаются в преддверии полости рта между альвеолярным отростком и мягкими тканями щёк. Они отстраняют щёчные мышцы от зубных рядов и апикального базиса, устраняя избыточное давление со стороны щёк. Благодаря этому восстанавливается физиологическое равновесие сил со стороны языка и периоральной мускулатуры, что в период роста способствует расширению апикального базиса и зубных дуг в трансверсальном направлении.
Механизм действия щёчных пелотов преимущественно функционально-морфологический, а не механически-ортодонтический. За счёт изменения мышечного давления и раздражения тканей преддверия активируются адаптационные процессы в надкостнице и альвеолярной кости; создаются условия для ремоделирования и увеличения поперечных размеров базиса. Поэтому щёчные пелоты являются ключевым элементом регуляторов Френкеля при коррекции сужения зубных рядов у растущих пациентов.
Окклюзионные накладки и накусочные площадки главным образом разобщают зубные ряды, изменяют вертикальное соотношение и направляют работу жевательной мускулатуры. Язычные пелоты влияют на положение и функцию языка, но не обеспечивают основного эффекта устранения латерального давления щёк. Следовательно, именно щечные пелоты непосредственно реализуют принцип функционального удаления мышечных препятствий для трансверсального роста.
| Элемент аппарата | Основная зона действия | Ведущий функциональный эффект | Значение для трансверсального роста |
|---|---|---|---|
| Щечные пелоты | Преддверие полости рта, щёчно-альвеолярная область | Отстранение щёчных мышц от зубных рядов и апикального базиса | Основной элемент стимуляции поперечного развития апикального базиса |
| Губные пелоты | Преддверие в области нижней или верхней губы | Снижение давления губ и нормализация функции круговой мышцы рта | Дополняют коррекцию мышечного дисбаланса, но не являются главным средством расширения в боковых отделах |
| Язычные пелоты | Оральная сторона аппарата, рядом с языком | Изменение положения и функционального паттерна языка | Опосредованно поддерживают нормализацию формы зубной дуги |
| Окклюзионные накладки | Жевательные поверхности зубов | Разобщение зубных рядов и изменение вертикальной окклюзии | Не относятся к ведущим элементам трансверсальной стимуляции |
| Накусочные площадки | Участки контакта с зубами-антагонистами | Перераспределение жевательной нагрузки и направленная коррекция прикуса | Преимущественно влияют на вертикальное и функциональное соотношение челюстей |
| Функциональный принцип действия | Мышцы губ, щёк и языка | Восстановление нейромышечного равновесия | Создание условий для физиологического ремоделирования апикального базиса в период роста |
Эффективность щёчных пелотов наиболее выражена у пациентов с незавершённым ростом, когда костная ткань и альвеолярные отростки сохраняют высокую адаптационную способность. Расширение при этом происходит не за счёт принудительного раздвижения зубов, а вследствие нормализации функциональной матрицы и последующего ремоделирования тканей. Клиническим результатом может быть увеличение ширины зубных дуг, улучшение их формы и уменьшение влияния гиперактивной щёчной мускулатуры. Поэтому при выборе элемента регулятора Френкеля для стимуляции трансверсального роста правильным является ответ щечные пелоты .