2) внеротовым аппаратом
3) аппаратом функционального действия (+)
4) механически действующим аппаратом
Губной бампер относится к функциональным ортодонтическим аппаратам, поскольку использует силу периоральной мускулатуры. Он располагается в преддверии полости рта и состоит из вестибулярной дуги с защитным пластиковым элементом, отделяющим губу и щёку от зубных рядов. При сокращении мышц губы и щёк давление передаётся на аппарат и через опорные элементы в области моляров изменяет равновесие сил между губно-щёчной и язычной мускулатурой.
Основной эффект заключается в устранении или уменьшении патологического давления нижней губы на нижние резцы. В результате может увеличиваться зубоальвеолярный периметр дуги, уменьшаться скученность, изменяться положение резцов, а также происходить дистальное наклонение или выпрямление моляров в зависимости от конструкции, режима ношения и характера роста. Эти изменения преимущественно имеют зубоальвеолярный, а не выраженный скелетный характер.
Аппарат не является ретенционным, поскольку применяется для активной коррекции мышечного равновесия и положения зубов, а не только для удержания достигнутого результата. Его нельзя отнести к внеротовым конструкциям: все основные элементы находятся в полости рта. Наличие дуги не делает его преимущественно механическим аппаратом, так как ведущим источником силы служит функциональная активность губ и щёк, а не пружина, винт или иное активное механическое приспособление.
| Критерий | Характеристика губного бампера | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Локализация | Преддверие полости рта, преимущественно на нижней челюсти | Воздействует на взаимоотношение губ, щёк и зубной дуги |
| Источник силы | Сокращения и тонус периоральных мышц, адаптация языка | Определяет функциональный тип действия аппарата |
| Основной механизм | Экранирование зубов от давления нижней губы и щёк | Изменяется мышечное равновесие в области нижней зубной дуги |
| Типичные зубоальвеолярные эффекты | Увеличение длины и периметра дуги, уменьшение скученности, изменение положения моляров и резцов | Создаются условия для коррекции лёгкого или умеренного дефицита места |
| Показания | Гиперактивность нижней губы, её интерпозиция, скученность нижних резцов, необходимость сохранения или получения места | Наиболее эффективен при нарушениях мышечного давления без выраженной скелетной диспропорции |
| Отличие от ретенционной конструкции | Вызывает функциональную перестройку и контролируемое перемещение зубов | Назначается на этапе активного лечения, а не только после его завершения |
Эффективность губного бампера зависит от возраста пациента, роста, исходного положения резцов и режима ношения. Перед применением оценивают тонус губ, характер смыкания, состояние пародонта и положение зубов по клиническим и рентгенологическим данным. При неправильной конструкции или чрезмерном воздействии возможны избыточная протрузия резцов, наклон моляров и раздражение слизистой оболочки. Поэтому лечение требует регулярного ортодонтического контроля и коррекции аппарата.