2) переднее углубление межбугровой фиссуры (+)
3) передний щечный бугор
4) задний щечный бугор
В методике Пона измерительную точку на молярах верхней челюсти определяют в переднем углублении межбугровой фиссуры. Это анатомически достаточно стабильный участок окклюзионной поверхности, позволяющий воспроизводимо измерять поперечную ширину зубной дуги в молярном отделе. Поэтому правильным является указание на переднее углубление межбугровой фиссуры, а не на вершины бугров или условную середину фиссуры.
Методика Пона основана на сопоставлении суммы мезиодистальных размеров четырех верхних резцов с рассчитанной шириной зубной дуги. Для молярного отдела используют коэффициент 64: прогнозируемую ширину между измерительными точками получают по формуле SI × 100/64, где SI — сумма ширины четырех верхних резцов. Разность между фактической и расчетной величиной помогает выявить трансверсальную диспропорцию зубных рядов и оценить необходимость расширения или, напротив, ограничения ширины верхней дуги.
Щечные бугры и середина межбугровой фиссуры не являются стандартными ориентирами Пона для моляров. Положение бугров может изменяться вследствие ротации зуба, наклона коронки, особенностей окклюзии и стираемости, что снижает точность измерения. Переднее углубление межбугровой фиссуры обеспечивает более четкую фиксацию измерительных точек и сопоставимость результатов при диагностике и динамическом наблюдении.
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Диагностическая методика | Индекс Пона для оценки соответствия ширины зубной дуги размерам постоянных резцов. |
| Исходный показатель | Сумма мезиодистальных размеров четырех верхних резцов, обозначаемая как SI. |
| Точка на верхних молярах | Переднее углубление межбугровой фиссуры окклюзионной поверхности моляра. |
| Расчетная ширина в молярном отделе | Определяется по формуле SI × 100/64; результат выражают в миллиметрах. |
| Клиническая интерпретация | Недостаточная фактическая ширина по сравнению с расчетной указывает на возможное сужение зубной дуги; превышение требует оценки расширения, наклонов и индивидуальных особенностей. |
| Преимущество выбранного ориентира | Переднее углубление фиссуры лучше воспроизводится при повторных измерениях, чем вершины бугров, положение которых зависит от окклюзионных и морфологических факторов. |
| Ограничения метода | Индекс Пона не заменяет клиническое обследование, анализ моделей, телерентгенографию и оценку положения корней; расчетные значения имеют ориентировочный характер. |
Измерение проводят на диагностической модели или цифровом скане после четкого определения анатомических ориентиров. Полученный индекс следует интерпретировать с учетом возраста, стадии формирования зубного ряда, формы дуги и положения отдельных зубов. Особенно важно отличать истинное сужение базиса верхней челюсти от зубоальвеолярной компенсации или ротации моляров. Таким образом, ориентир Пона на молярах имеет значение прежде всего для стандартизированной оценки поперечных размеров зубной дуги.