2) аппарат Хаас
3) губной бампер (+)
4) нёбный бюгель
Губной бампер относится к функциональным аппаратам, поскольку изменяет соотношение и направление действия мышечных сил периоральной мускулатуры. Он располагается в преддверии полости рта и отделяет нижнюю губу и щёчные мышцы от зубного ряда. В результате уменьшается давление губы на нижние резцы и боковые зубы, а равновесие между языком и мягкими тканями преддверия смещается в пользу расширения и физиологического развития зубной дуги.
Основной эффект губного бампера — функционально обусловленная перестройка зубоальвеолярного комплекса: увеличение длины и ширины нижней зубной дуги, облегчение скученности, сохранение E-пространства и иногда дистализация нижних моляров. В отличие от него, аппарат Spring Jet воздействует преимущественно за счёт активного пружинного механизма, аппарат Хааса создаёт механическую нагрузку для быстрого расширения верхней челюсти, а нёбный бюгель выполняет главным образом опорную, удерживающую или анкерную функцию.
| Аппарат или группа | Классификация | Источник действующей силы | Основной клинический эффект | Отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Губной бампер | Функциональный аппарат | Перераспределение сил губ, щёк и языка | Расширение и удлинение нижней зубной дуги, уменьшение давления губы на зубы | Результат зависит от изменения мышечного равновесия, а не от винта или пружины |
| Spring Jet | Механический аппарат для перемещения моляров | Активная ортодонтическая пружина | Дистализация боковых зубов, коррекция дефицита места или сагиттальных нарушений | Сила задаётся конструктивным элементом аппарата |
| Аппарат Хааса | Аппарат быстрого расширения верхней челюсти | Винт и опорные элементы, передающие нагрузку на зубы и нёбо | Трансверзальное расширение верхней челюсти, раскрытие срединного нёбного шва | Механическое и ортопедическое действие, а не функциональная коррекция мышечного баланса |
| Нёбный бюгель | Пассивный дуговой, удерживающий или анкерный элемент | Опора на нёбо и зубы; активная сила обычно отсутствует | Стабилизация положения зубов, усиление опоры, удержание результата лечения | Не изменяет мышечную функцию как основной лечебный механизм |
| Активатор, бионатор, регулятор функции Френкеля | Съёмные функциональные аппараты | Мышечные силы, изменение положения нижней челюсти и рефлекторной активности | Коррекция сагиттальных и вертикальных взаимоотношений челюстей в период роста | Воздействуют на зубочелюстную систему через функциональную перестройку |
| Фиксированный функциональный аппарат | Несъёмный функционально-механический аппарат | Постоянное выдвижение нижней челюсти с участием мышечной адаптации и элементов конструкции | Коррекция дистального соотношения зубных рядов | Сочетает функциональное влияние с заданной механической направляющей силой |
К функциональным относят аппараты, лечебный эффект которых основан на направленном использовании или изменении активности жевательной и мимической мускулатуры. Губной бампер особенно эффективен в период сменного прикуса, когда зубоальвеолярные структуры сохраняют высокую адаптационную способность. Его применение требует оценки положения нижних резцов, ширины апикального базиса, состояния пародонта и характера мышечного дисбаланса. При выраженной скелетной аномалии одного функционального аппарата обычно недостаточно, поэтому лечение планируют с учётом возраста и направления роста пациента.