2) риноманометрию (+)
3) кинезиографию
4) фарингоскопию
Риноманометрия — объективный метод количественной оценки носового дыхания. При исследовании одновременно регистрируются воздушный поток через носовые ходы и перепад давления между их входом и носоглоткой; на основании этих показателей рассчитывается сопротивление носовых дыхательных путей. Объёмная характеристика дыхания выражается прежде всего величиной воздушного потока, обычно в см³/с, при стандартизированном давлении.
Наиболее распространена передняя активная риноманометрия: пациент дышит через одну половину носа, тогда как давление измеряется через маску или герметичный адаптер. Метод позволяет определить суммарную и раздельную проходимость носовых ходов, выявить асимметрию, оценить влияние сосудосуживающей пробы и объективизировать эффект лечения. Повышение носового сопротивления и снижение воздушного потока характерны для искривления перегородки, гипертрофии носовых раковин, аллергического ринита, полипоза и аденоидной гипертрофии.
Мастикациография предназначена для регистрации жевательных движений и эффективности жевания, кинезиография — для анализа траектории движений нижней челюсти. Фарингоскопия является визуальным методом осмотра глотки и не дает количественной характеристики воздушного потока через нос. Поэтому именно риноманометрия соответствует задаче инструментальной оценки объёма и функциональной проходимости носового дыхания.
| Метод | Что оценивает | Основной диагностический показатель | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Риноманометрия | Функцию носового дыхания | Воздушный поток, перепад давления, сопротивление носовых ходов | Объективизация степени назальной обструкции и эффективности лечения |
| Передняя активная риноманометрия | Проходимость каждой половины носа при дыхании пациента | Раздельные и суммарные значения потока при заданном давлении | Выявление асимметрии, функциональной и структурной обструкции |
| Акустическая ринометрия | Геометрию полости носа | Площадь поперечного сечения и объём носовой полости по отражению звуковой волны | Дополняет риноманометрию при оценке анатомического сужения |
| Фарингоскопия | Состояние слизистой и структур глотки | Визуальные признаки воспаления, гипертрофии, новообразований | Не измеряет объём и скорость носового воздушного потока |
| Мастикациография | Жевательную функцию | Форма и временные параметры жевательных циклов | Применяется при анализе окклюзии и эффективности жевания |
| Кинезиография | Движения нижней челюсти | Траектория, амплитуда и скорость перемещения челюсти | Используется для функциональной диагностики зубочелюстной системы |
Результаты риноманометрии интерпретируют с учетом возрастных и методических нормативов, состояния слизистой оболочки и возможной медикаментозной коррекции. Для разграничения анатомической и функциональной обструкции исследование нередко выполняют до и после деконгестантной пробы. В ортодонтии данные метода важны при оценке влияния нарушения носового дыхания на положение языка, форму зубных дуг и характер роста лицевого скелета. Таким образом, риноманометрия является ключевым функциональным исследованием проходимости носовых дыхательных путей.