2) биоэлектрическую активность жевательных мышц
3) функциональное состояние височных мышц
4) функциональное состояние надподъязычных мышц
Миотонометрия — метод объективной количественной оценки тонуса скелетных мышц, основанный на регистрации их сопротивления дозированному механическому воздействию. В ортодонтии исследование применяют преимущественно для оценки жевательной мускулатуры в состоянии физиологического покоя и при произвольном сокращении. Полученные показатели отражают упругость и напряжение мышцы, а также позволяют рассчитать разницу между тонусом покоя и тонусом при нагрузке.
Мышечный тонус представляет собой постоянное рефлекторное напряжение мышечных волокон, поддерживаемое нейромышечными механизмами. Его изменение может сопровождать зубочелюстные аномалии, нарушение окклюзии, одностороннее жевание, парафункции и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Миотонометрия помогает выявлять асимметрию тонуса парных жевательных мышц и контролировать динамику показателей на этапах ортодонтического лечения.
Метод не регистрирует электрические потенциалы мышцы: биоэлектрическую активность определяют с помощью электромиографии. Кроме того, миотонометрия сама по себе не характеризует комплексное функциональное состояние отдельных мышечных групп, поскольку для этого требуется сопоставление клинических проб, электромиографических данных, показателей силы сокращения и координации движений.
| Метод | Основной оцениваемый параметр | Диагностическое значение в ортодонтии |
|---|---|---|
| Миотонометрия | Тонус и механическое сопротивление мышцы | Выявление гипертонуса, гипотонуса и асимметрии жевательной мускулатуры |
| Поверхностная электромиография | Биоэлектрическая активность мышечных волокон | Оценка активации, координации и симметричности работы мышц |
| Гнатодинамометрия | Сила жевательного давления | Определение функциональной эффективности жевательного аппарата |
| Кинезиография нижней челюсти | Траектория и амплитуда движений | Диагностика нарушений открывания рта, жевательных движений и латеротрузии |
| Пальпация жевательных мышц | Болезненность, уплотнение, локальное напряжение | Клиническое выявление миофасциальной дисфункции и триггерных точек |
| Функциональные пробы | Согласованность работы мышц при движениях | Оценка адаптации мышечно-суставного комплекса к окклюзионной нагрузке |
Наиболее информативно миотонометрию проводить симметрично на одноимённых мышцах и в стандартизированных условиях. Повторные измерения позволяют оценивать адаптацию жевательной мускулатуры после изменения окклюзионных взаимоотношений. Интерпретация результатов должна учитывать возраст пациента, характер прикуса, наличие боли и парафункциональной активности. Метод служит дополнением к клиническому обследованию и электромиографии, а не заменяет их.