2) NSL\ML (+)
3) SNPog
4) NL\ML
Параметр NSL/ML представляет собой угол между передней краниальной базой — линией NSL (Sella–Nasion, SN) — и плоскостью тела нижней челюсти ML, обычно проводимой через точки Gonion и Menton либо Gonion и Gnathion. Он отражает наклон mandibular plane относительно основания черепа и поэтому используется для оценки вертикального направления роста и ротации нижней челюсти. Увеличение угла соответствует более крутой плоскости нижней челюсти и тенденции к ее задней, или по часовой стрелке, ротации; уменьшение — передней, против часовой стрелки, ротации.
Остальные показатели характеризуют иные взаимоотношения. NSL/NL определяет наклон плоскости верхней челюсти к передней краниальной базе, а NL/ML — межчелюстной угол, то есть взаимное вертикальное положение верхней и нижней челюстей. Показатель SNPog отражает положение подбородочной точки относительно основания черепа и преимущественно оценивает сагиттальную позицию подбородка, а не угловую ротацию тела нижней челюсти. Поэтому именно NSL/ML является прямым угловым критерием ротации нижней челюсти в боковой телерентгенограмме.
| Параметр | Анатомические ориентиры | Диагностическое значение | Типичная интерпретация |
|---|---|---|---|
| NSL/ML | Линия Sella–Nasion и плоскость нижней челюсти | Наклон mandibular plane к основанию черепа; основной показатель ротации нижней челюсти | Большое значение — вертикальный тип роста, задняя ротация; малое — горизонтальный тип роста, передняя ротация |
| NSL/NL | Линия Sella–Nasion и плоскость основания верхней челюсти | Оценка наклона верхней челюсти относительно передней краниальной базы | Не является прямым показателем ротации тела нижней челюсти |
| NL/ML | Плоскости верхней и нижней челюстей | Межчелюстной вертикальный угол, характеризующий взаимное положение базисов | Увеличение часто связано с тенденцией к открытому прикусу, уменьшение — к глубокому прикусу |
| SNPog | Линия Sella–Nasion и точка Pogonion | Оценка сагиттального положения костного подбородка | Помогает выявлять ретро- или прогнатическое положение подбородка, но не измеряет ротацию |
| Повышенный NSL/ML | Увеличенная дивергенция NSL и ML | Признак вертикальной скелетной тенденции | Задняя ротация нижней челюсти, увеличение нижней трети лица, риск передней открытой окклюзии |
| Сниженный NSL/ML | Уменьшенная дивергенция NSL и ML | Признак горизонтальной скелетной тенденции | Передняя ротация нижней челюсти, уменьшение нижней трети лица, склонность к глубокому резцовому перекрытию |
Оценка NSL/ML должна проводиться совместно с анализом высоты переднего и заднего отделов лица, положения суставных и резцовых точек, а также клинической окклюзии. Числовые нормативы зависят от используемой методики, варианта mandibular plane и особенностей референсной группы. При планировании лечения этот угол помогает прогнозировать вертикальную реакцию нижней челюсти и выбирать контроль вертикального роста, экструзию или интрузию зубов и другие ортодонтические воздействия.