2) B
3) A (+)
4) Me
Точка A (subspinale, субспинальная точка) определяется как наиболее глубокая точка вогнутости переднего контура апикального базиса верхней челюсти. На боковой телерентгенограмме она располагается между передней носовой остью и альвеолярной точкой верхней челюсти. Точка A отражает переднезаднее положение верхнечелюстного апикального базиса и используется при оценке скелетных взаимоотношений челюстей.
Положение точки A имеет значение для цефалометрического анализа, в частности при расчёте угла ANB и оценке сагиттального типа окклюзии. Её нельзя отождествлять с наиболее выступающей точкой верхних резцов: контур в области точки A может частично изменяться под влиянием наклона резцов, толщины альвеолярной кости и ремоделирования. Поэтому интерпретация проводится комплексно, с учётом SNA, SNB, Wits-анализа и клинических данных.
| Цефалометрическая точка | Анатомическое расположение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| A (subspinale) | Самая глубокая точка переднего контура апикального базиса верхней челюсти | Оценивает сагиттальное положение верхней челюсти; участвует в расчёте ANB и Wits-анализа |
| B (supramentale) | Самая глубокая точка переднего контура апикального базиса нижней челюсти | Характеризует положение нижнечелюстного апикального базиса и используется для оценки межчелюстных взаимоотношений |
| Pg (pogonion) | Наиболее выступающая кпереди точка костного контура подбородка | Отражает выраженность костного подбородка, но не соответствует точке максимальной вогнутости апикального базиса |
| Me (menton) | Наиболее нижняя точка костного контура симфиза нижней челюсти | Используется для оценки вертикальных параметров лица и направления роста нижней челюсти |
| ANS | Передняя носовая ость | Ориентир переднего отдела верхней челюсти; ограничивает участок контура, в котором определяется точка A |
| Pr (prosthion) | Наиболее передняя точка альвеолярного отростка верхней челюсти в области резцов | Связана с положением зубоальвеолярного комплекса и не является точкой апикального базиса |
При анализе телерентгенограммы точку A устанавливают по вогнутому участку костного профиля, а не по мягкотканному контуру или положению коронки зуба. Её смещение кпереди или кзади может указывать на особенности развития верхней челюсти, однако должно сопоставляться с положением точки B и краниометрическими плоскостями. Наиболее надёжная диагностика достигается при сочетании нескольких цефалометрических показателей с оценкой окклюзии и лицевых пропорций.