2) расширить верхний зубной ряд (+)
3) устранить протрузию резцов
4) дистализировать моляры
Quadhelix — несъёмный ортодонтический аппарат для расширения верхней зубной дуги. Его фиксируют на первых постоянных молярах верхней челюсти; конструкция включает четыре спиральные петли, за счёт которых создаются длительно действующие слабые силы в трансверзальном направлении. Воздействие преимущественно вызывает зубоальвеолярное расширение, а у растущих пациентов может дополняться ортопедическим эффектом в области срединного небного шва.
Основное показание к применению Quadhelix — трансверзальный дефицит верхней челюсти, проявляющийся сужением верхнего зубного ряда и задним перекрёстным прикусом, одно- или двусторонним. Активация аппарата обеспечивает щёчное перемещение и, в определённой степени, ротацию боковых зубов, что позволяет восстановить соответствие верхней и нижней зубных дуг. Аппарат не предназначен прежде всего для воздействия на нижнюю челюсть, устранения протрузии резцов или полноценной дистализации моляров.
| Аппарат или метод | Основная зона действия | Ведущий ортодонтический эффект | Типичное клиническое применение |
|---|---|---|---|
| Quadhelix | Верхняя зубная дуга | Постепенное трансверзальное расширение и ротация боковых зубов | Задний перекрёстный прикус и умеренное сужение верхней челюсти, особенно в период роста |
| Hyrax | Верхняя челюсть и срединный небный шов | Быстрое расширение с выраженным скелетным компонентом | Более значимый дефицит ширины верхней челюсти при достаточном потенциале роста |
| Аппарат Хааса | Верхняя челюсть с опорой на зубы и слизистую оболочку нёба | Расширение зубоальвеолярного комплекса с усилением опоры на нёбо | Трансверзальные аномалии, требующие сочетания зубной и скелетной коррекции |
| Нижняя лингвальная дуга | Нижний зубной ряд | Сохранение длины и периметра нижней дуги, ограниченное изменение положения моляров | Поддержание места после ранней потери временных моляров; не является аналогом Quadhelix |
| Дистализирующие аппараты | Верхние моляры | Перемещение моляров в дистальном направлении | Коррекция сагиттальной аномалии II класса при наличии показаний |
| Аппараты для контроля протрузии резцов | Фронтальный отдел зубных рядов | Ретракция или контроль наклона резцов | Коррекция увеличенного overjet и положения передних зубов; не основная функция Quadhelix |
Выбор Quadhelix обоснован, когда ведущей проблемой является именно поперечная недостаточность верхней зубной дуги. После активной фазы необходим ретенционный период, поскольку расширенные зубоальвеолярные структуры склонны к частичному возврату. При выраженной скелетной деформации у пациентов с завершённым ростом одного Quadhelix может быть недостаточно, и рассматриваются другие методы расширения. Диагноз уточняют по клинической оценке ширины дуг, характеру перекрёстного прикуса и данным анализа диагностических моделей или цифровых сканов.