2) ретенционным
3) съемным профилактическим
4) несъемным профилактическим (+)
Ортодонтическое кольцо с распоркой представляет собой несъёмную конструкцию, которую фиксируют на опорном зубе цементом. Распорка располагается в области преждевременно утраченного временного зуба и механически препятствует смещению соседних зубов в сторону дефекта, их наклону и уменьшению длины зубного ряда. Благодаря этому сохраняется место для последующего прорезывания постоянного зуба.
Конструкция относится к несъёмным профилактическим протезам, поскольку её основная задача — предупредить формирование вторичной зубочелюстной аномалии, а не восстановить анатомическую форму и жевательную функцию утраченного зуба. Она действует пассивно и не предназначена для активного перемещения зубов или удержания результата после ортодонтического лечения. В отличие от съёмного аппарата, эффективность кольца не зависит от дисциплины пациента при ношении.
Показанием обычно служит преждевременная потеря временного моляра при сохранённой необходимости удержания пространства для постоянного преемника. Перед фиксацией оценивают состояние опорного зуба, уровень гигиены, ширину дефекта и положение зачатка постоянного зуба по данным клинического и рентгенологического обследования. После прорезывания постоянного зуба конструкцию удаляют или заменяют в соответствии с клинической ситуацией.
| Конструкция | Фиксация | Основная функция | Отнесение |
|---|---|---|---|
| Кольцо с распоркой | Цементируется на соседнем зубе | Сохранение места после ранней потери временного зуба | Несъёмный профилактический протез |
| Коронка с петлёй | Фиксируется на опорном временном или постоянном моляре | Удержание пространства при значительном разрушении коронковой части опорного зуба | Несъёмная профилактическая конструкция |
| Нижняя лингвальная дуга | Опирается на моляры и фиксируется к ним | Стабилизация длины зубного ряда при двусторонней потере временных зубов | Несъёмный профилактический аппарат |
| Нёбная дуга или аппарат Нанса | Фиксируется на верхних молярах | Предупреждение мезиального смещения моляров и потери места в боковом отделе | Несъёмный профилактический аппарат |
| Съёмная пластинка с искусственным зубом или распоркой | Удерживается кламмерами, может сниматься пациентом | Замещение дефекта и сохранение пространства при возможности регулярного ношения | Съёмный профилактический протез |
| Ретенционная каппа или ретейнер | Съёмная либо несъёмная фиксация | Удержание зубов после активного ортодонтического перемещения | Ретенционное устройство |
| Восстановительная коронка или мостовидный протез | Фиксируется на зубах или имплантатах | Восстановление формы, функции и окклюзионных контактов | Восстановительный протез |
Ключевым диагностическим и лечебным принципом является сохранение пространства до физиологического прорезывания постоянного преемника. При недостаточном контроле гигиены вокруг кольца повышается риск декальцинации и вторичного кариеса опорного зуба. Конструкцию необходимо регулярно осматривать и контролировать по рентгенологическим данным динамику прорезывания постоянного зуба. После утраты необходимости в удержании пространства распорку своевременно удаляют.