2) лечение и предупреждение осложнений заболеваний
3) восстановление утраченных функций
4) предупреждение возникновения заболеваний (+)
Отмеченный вариант соответствует определению первичной профилактики: это комплекс мероприятий, проводимых до появления заболевания или стойкой зубочелюстной аномалии. Ее цель — устранить управляемые факторы риска и сформировать условия, при которых патологический процесс не возникает. В ортодонтии это особенно важно в периоды формирования временного и постоянного прикуса, когда функциональные нарушения и вредные привычки могут изменить рост челюстей и положение зубов.
К первичной профилактике относятся обучение гигиене полости рта, рациональное питание с ограничением частого употребления ферментируемых углеводов, применение фторидов по показаниям, предупреждение кариеса временных зубов и их преждевременной утраты. Существенное значение имеют поддержание носового дыхания, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, отказ от сосания пальца и других вредных привычек, обеспечение правильной функции жевания и глотания. Эти меры воздействуют на этиологические и модифицируемые факторы риска, поэтому направлены именно на предупреждение возникновения патологии, а не на ее коррекцию.
Реабилитация, восстановление утраченных функций и лечение осложнений применяются уже при сформировавшемся заболевании и относятся преимущественно к третичной профилактике. Выявление начальных признаков аномалии при профилактическом осмотре и проведение раннего ортодонтического вмешательства соответствуют вторичной профилактике, поскольку патологический процесс уже начал развиваться. Таким образом, критерием первичной профилактики является отсутствие клинически сформированного заболевания на момент воздействия.
| Уровень или направление профилактики | Когда проводится | Основная цель | Примеры в стоматологии и ортодонтии |
|---|---|---|---|
| Первичная профилактика | До возникновения заболевания или аномалии | Снижение риска и предотвращение патологического процесса | Гигиеническое обучение, фторпрофилактика, рациональное питание, предупреждение вредных привычек |
| Специфическая первичная профилактика зубочелюстных аномалий | В период роста и формирования прикуса при отсутствии стойкой деформации | Сохранение нормального морфофункционального развития | Поддержание носового дыхания, правильных функций глотания и жевания, профилактика ранней утраты временных зубов |
| Вторичная профилактика | При начальных признаках или высоком риске уже развивающейся патологии | Раннее выявление и предупреждение прогрессирования | Скрининг прикуса, функциональная диагностика, устранение ранних нарушений, interceptive-ортодонтическое лечение |
| Третичная профилактика | После формирования заболевания или выраженной аномалии | Ограничение последствий, восстановление функции и качества жизни | Комплексное ортодонтическое лечение, хирургическая коррекция, ретенция и функциональная реабилитация |
| Профилактика кариеса и заболеваний пародонта | До развития осложнений, способных повлиять на прикус | Сохранение зубов и опорных тканей | Профессиональная гигиена, герметизация фиссур, контроль налета, своевременная санация полости рта |
| Функционально-ориентированная профилактика | В период становления зубочелюстной системы | Предупреждение дисбаланса мышц и нарушения роста челюстей | Коррекция ротового дыхания, инфантильного глотания, атипичного положения языка и длительного сосания |
Эффективность первичной профилактики оценивают по снижению частоты кариеса, преждевременной потери зубов, функциональных нарушений и зубочелюстных аномалий. Наибольший результат дает сочетание индивидуальных рекомендаций, регулярных профилактических осмотров и междисциплинарного взаимодействия стоматолога, ортодонта, педиатра и оториноларинголога. Профилактические мероприятия должны учитывать возраст ребенка, тип вскармливания, состояние дыхательных путей и особенности формирования прикуса. Раннее устранение факторов риска позволяет предотвратить необходимость более сложного ортодонтического лечения в будущем.