2) каркасный
3) дуговой
4) пластиночный (+)
Аппарат Шварца относится к съёмным пластиночным ортодонтическим аппаратам. Его основу составляет базис из акриловой пластмассы, прилегающий к слизистой оболочке и зубным рядам; в конструкцию также входят расширяющий винт, кламмеры и, при необходимости, пружины или вестибулярная дуга. Такое сочетание элементов обеспечивает опору на зубы и альвеолярный отросток, фиксацию аппарата и передачу дозированной силы.
Основной механизм действия связан с активацией винта: после его раскрытия пластмассовый базис разделяется на части и создаёт боковое давление на зубоальвеолярный комплекс. В период сменного прикуса это позволяет расширять зубную дугу, устранять дефицит её ширины и корректировать отдельные положения зубов преимущественно за счёт зубоальвеолярной перестройки и наклона зубов. В отличие от каркасных, дуговых и функциональных конструкций, определяющим признаком аппарата Шварца является наличие пластмассового базиса, поэтому по конструкции он классифицируется как пластиночный.
| Критерий | Характеристика аппарата Шварца | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основной конструктивный элемент | Акриловый пластмассовый базис, повторяющий форму зубного ряда и нёба или альвеолярного отростка | Определяет принадлежность к съёмным пластиночным аппаратам |
| Активный элемент | Ортодонтический расширяющий винт, иногда пружины и дополнительные дуги | Позволяет дозированно изменять ширину зубной дуги и положение отдельных зубов |
| Фиксация | Кламмеры, ретенционные элементы и плотное прилегание базиса к тканям протезного ложа | Обеспечивает стабильность аппарата во время функционирования и активации |
| Преимущественный эффект | Зубоальвеолярное расширение, устранение скученности и коррекция отдельных зубных перемещений | Наиболее результативен при соответствующих аномалиях в период роста и сменного прикуса |
| Способ применения | Съёмное использование с периодической активацией винта врачом или по назначенной схеме | Результат зависит от соблюдения режима ношения и правильности активации |
| Отличие от функциональных аппаратов | Не изменяет положение нижней челюсти посредством направленного воздействия на мышечную функцию | Его основная задача — механическое воздействие на зубы и зубоальвеолярные структуры |
Выбор конструкции определяется видом зубочелюстной аномалии, возрастом пациента и состоянием пародонта. Перед началом лечения оценивают ширину зубных рядов, наличие места для прорезывания зубов и характер окклюзионных контактов. После достижения необходимого расширения требуется ретенционный период, поскольку зубоальвеолярные ткани склонны к возврату в исходное положение.