2) протрузию верхних
3) степень обнажения верхних; в положении губ в покое (+)
4) протрузию нижних
Экспозицией верхних резцов называют величину видимой части их коронок при расслабленном положении губ. Показатель измеряют в естественном положении головы от края верхней губы до режущего края центральных резцов. Он характеризует вертикальные взаимоотношения зубов и мягких тканей и является одним из параметров эстетического анализа лица.
Правильность отмеченного ответа обусловлена тем, что экспозиция оценивается именно при положении губ в покое, а не только во время улыбки или при определении межрезцового перекрытия. На величину показателя влияют вертикальная позиция верхних резцов, длина и тонус верхней губы, возраст пациента, высота клинических коронок и особенности роста лица. Увеличенная экспозиция может проявляться чрезмерной видимостью резцов и десны, тогда как уменьшенная — недостаточным показом зубов и визуальным укорочением нижней трети лица.
Экспозиция не является синонимом протрузии: протрузия отражает преимущественно сагиттальное положение и наклон зубов, а экспозиция — их видимость в вертикальном направлении относительно губ. Поэтому при диагностике необходимо раздельно оценивать положение резцов, профиль, величину резцового перекрытия, состояние губ в покое и при улыбке. Такое разграничение позволяет определить, связана ли эстетическая проблема с зубоальвеолярной деформацией, особенностями мягких тканей или их сочетанием.
| Показатель | Условия оценки | Что характеризует | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Экспозиция верхних резцов | Губы расслаблены, нижняя челюсть находится в физиологическом покое | Высоту видимой части коронок верхних резцов | Позволяет оценить вертикальную эстетику и выявить избыточную или недостаточную видимость зубов |
| Экспозиция при улыбке | Максимальная или естественная улыбка | Соотношение резцов, десны и верхней губы при мимической нагрузке | Используется для диагностики десневой улыбки и оценки динамической эстетики |
| Супраположение верхних резцов | Анализ вертикального положения зубов относительно окклюзионной плоскости и альвеолярного отростка | Избыточное вертикальное выдвижение или смещение зубов | Может увеличивать экспозицию, но не тождественно ей; является возможной причиной повышенной видимости резцов |
| Протрузия верхних резцов | Цефалометрический и клинический анализ в сагиттальной плоскости | Наклон и переднее положение резцов | Оценивается по величине overjet, межрезцовому углу и профилю, а не по степени показа коронок в покое |
| Протрузия нижних резцов | Анализ положения нижних резцов относительно основания нижней челюсти и верхних зубов | Сагиттальное смещение или вестибулярный наклон нижних резцов | Влияет на окклюзию и профиль, но непосредственно не определяет экспозицию верхних резцов |
| Несостоятельность губ | Наблюдение в покое без напряжения круговой мышцы рта | Способность губ смыкаться без мышечного усилия | Может сопровождать увеличенную экспозицию и указывать на вертикальную скелетную диспропорцию или чрезмерную высоту нижней трети лица |
При обследовании экспозицию следует фиксировать в естественном положении головы и при расслабленной мимике, поскольку напряжение губ и изменение положения головы искажают результат. Для комплексной оценки сопоставляют данные покоя, улыбки и речи с результатами фотометрии и цефалометрии. Изолированно увеличенная экспозиция не определяет тактику лечения: необходимо установить ее источник — зубной, скелетный или мягкотканный.