2) длительного стойкого возбуждения нервных центров и мышечной ткани, сопровождающееся утомлением
3) длительного стойкого возбуждения нервных центров и мышечной ткани, не сопровождающегося утомлением (+)
4) краткосрочного возбуждения нервных центров и мышечной ткани, не сопровождающегося утомлением
Тонусом называют физиологическое состояние длительного, относительно стабильного возбуждения нервных центров и поддерживаемой ими мышечной ткани, которое сохраняется без развития утомления. Тоническая активность не вызывает заметного движения, но обеспечивает готовность мышц к сокращению, поддержание позы, стабилизацию суставов и необходимое положение нижней челюсти, языка и губ.
Основой мышечного тонуса служит постоянная импульсация от мышечных веретён и сухожильных рецепторов, замыкающаяся на уровне спинальных и вышележащих нервных центров. В регуляции участвуют гамма-петля, нисходящие влияния ретикулярной формации и коры головного мозга. Благодаря чередованию активности двигательных единиц и невысокой интенсивности сокращения физиологический тонус поддерживается длительно и не приводит к утомлению, поэтому именно третий вариант является правильным.
Первый вариант отражает лишь общий признак нервной активности и не характеризует длительность и функциональное значение тонуса. Второй вариант ошибочен, поскольку утомление типично для чрезмерного или длительного интенсивного сокращения, а не для нормального тонического состояния. Четвёртый вариант описывает кратковременную, фазическую двигательную реакцию, а не поддерживаемое состояние покоя.
| Состояние | Характер мышечной активности | Утомление | Основной диагностический признак |
|---|---|---|---|
| Физиологический тонус | Постоянная низкоинтенсивная активность двигательных единиц, обеспечивающая готовность мышцы и поддержание позы | Не развивается при обычной физиологической нагрузке | Небольшое сопротивление пассивному растяжению при сохранении функциональной готовности мышцы |
| Фазическое сокращение | Кратковременное возбуждение с развитием движения или значительного усилия | Возможны быстрое утомление и снижение силы при повторении | Наличие видимого движения, изменения длины мышцы или выраженного усилия |
| Гипотония | Снижение фоновой активности мышц и сопротивления растяжению | Может сочетаться с мышечной слабостью | Вялость, увеличение объёма пассивных движений, снижение или выпадение рефлексов при периферическом поражении |
| Спастичность | Патологическое повышение тонуса вследствие поражения пирамидных путей | Не является физиологическим состоянием | Сопротивление пассивному движению зависит от его скорости и сопровождается гиперрефлексией |
| Ригидность | Стойкое повышение тонуса при преимущественном нарушении экстрапирамидной регуляции | Сохраняется при пассивном движении | Сопротивление не зависит существенно от скорости движения; возможны феномены зубчатого колеса или восковой ригидности |
| Тетаническое сокращение | Слияние повторных фазических сокращений при высокочастотной стимуляции | При длительном или чрезмерном напряжении приводит к утомлению | Выраженное длительное сокращение, возникающее при частой импульсации |
В стоматологии и ортодонтии оценка тонуса важна для анализа равновесия мышц губ, щёк, языка и жевательной мускулатуры. Нарушение этого равновесия может изменять положение нижней челюсти, характер окклюзионных контактов и направление роста зубоальвеолярных структур. Поэтому физиологический тонус следует отличать от гипо- и гипертонуса по сопротивлению пассивному растяжению, симметрии, рефлекторным проявлениям и функциональному состоянию мышц.