2) супрапозицию
3) транспозицию
4) ретропозицию
Инфрапозиция — это аномалия вертикального положения зуба, при которой его режущий край или жевательная поверхность располагаются ниже соответствующей окклюзионной плоскости. Клинически такой зуб не достигает полноценного контакта с антагонистом, вследствие чего может формироваться локальная дизокклюзия и нарушаться распределение жевательной нагрузки.
Причиной инфрапозиции могут быть задержка прорезывания, недостаточное вертикальное перемещение зуба, анкилоз корня с альвеолярной костью, дефицит места в зубном ряду или воздействие механического препятствия. Диагноз устанавливают при клинической оценке уровня коронки относительно соседних зубов и окклюзионной плоскости; при подозрении на ретенцию или анкилоз используют рентгенологическое исследование.
| Термин | Основной диагностический признак | Направление смещения | Отличительная особенность |
|---|---|---|---|
| Инфрапозиция | Коронка расположена ниже окклюзионной плоскости | Вертикально, в сторону от окклюзионного контакта | Зуб не достигает нормального уровня прорезывания |
| Супрапозиция | Коронка выступает выше окклюзионной плоскости | Вертикально, в сторону зуба-антагониста | Возможен преждевременный окклюзионный контакт |
| Транспозиция | Два соседних зуба полностью или частично меняются местами | В пределах зубного ряда | Нарушается нормальная последовательность расположения зубов |
| Ретропозиция | Зуб смещён кзади относительно нормального положения | Сагиттально, в дистальном направлении | Окклюзионный уровень может оставаться сохранённым |
| Ретенция | Зуб полностью или частично не прорезался в ожидаемый срок | Внутри альвеолярной кости или под слизистой оболочкой | Положение уточняют по данным рентгенографии |
| Анкилоз зуба | Отсутствует нормальная периодонтальная щель, зуб не перемещается при росте альвеолярного отростка | Вторично формируется инфрапозиция | При перкуссии возможен характерный высокий металлический звук |
Выраженность инфрапозиции оценивают по величине вертикального несоответствия относительно соседних зубов и антагониста. Незначительное нарушение может преимущественно влиять на эстетику, тогда как глубокая инфрапозиция способна вызывать наклон соседних зубов, супраэррупцию антагониста и деформацию окклюзионной плоскости. Тактика лечения зависит от причины и включает ортодонтическую экструзию, создание места в зубном ряду либо хирургическое вмешательство. При анкилозе прогноз ортодонтического перемещения ограничен, поскольку корень непосредственно соединён с костной тканью.