2) контактируют щечными буграми с одноименными буграми зубов нижней челюсти
3) перекрывают зубы нижней челюсти на глубину срединной фиссуры (+)
4) контактируют щечными буграми с язычными буграми зубов нижней челюсти
В боковых отделах физиологическая окклюзия характеризуется согласованным бугорково-фиссурным контактом и небольшим трансверзальным перекрытием нижних зубов верхними. Верхняя зубная дуга шире нижней, поэтому щечные поверхности и бугры верхних премоляров и моляров располагаются более латерально, а окклюзионное взаимоотношение определяется прохождением антагонистов в области центральных фиссур. Именно такое положение обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки и устойчивость зубных рядов.
Указание на перекрытие до уровня срединной фиссуры отражает нормальную глубину окклюзионного контакта, а не патологическую вертикальную резцовую окклюзию. В норме небные бугры верхних боковых зубов взаимодействуют с центральными ямками и фиссурами нижних антагонистов, тогда как щечные бугры нижних зубов входят в фиссурно-ямочный комплекс верхних. Поэтому прямой контакт одноимённых щечных бугров или контакт щечных бугров верхних зубов с язычными буграми нижних не является типичным признаком физиологической окклюзии.
| Критерий | Физиологическая окклюзия | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Трансверзальное соотношение | Верхняя зубная дуга несколько шире нижней; верхние боковые зубы перекрывают нижние в щёчном направлении | Подтверждает отсутствие бокового перекрёстного прикуса |
| Бугорково-фиссурный контакт | Функциональные бугры входят в центральные ямки и фиссуры зубов-антагонистов | Обеспечивает стабильную окклюзионную опору и передачу жевательной нагрузки |
| Глубина перекрытия | Перекрытие соответствует уровню центральной фиссуры и не сопровождается блокированием движений нижней челюсти | Отличает физиологическое взаимоотношение от чрезмерной окклюзионной интерференции |
| Сагиттальное соотношение моляров | Мезиально-щёчный бугор верхнего первого моляра располагается в щёчной борозде нижнего первого моляра | Соответствует нейтральному соотношению по Энглю, или I классу |
| Количество антагонистов | Большинство зубов контактирует с двумя зубами противоположной челюсти, за исключением крайних зубов и отдельных участков | Повышает стабильность зубных рядов при жевании |
| Боковой перекрёстный прикус | Щёчные бугры нижних боковых зубов располагаются латеральнее одноимённых бугров верхних | Свидетельствует о нарушении трансверзального соотношения |
| Ножницеобразный прикус | Щёчные поверхности верхних зубов полностью перекрывают нижние без полноценного бугорково-фиссурного контакта | Рассматривается как патологическая форма окклюзии, а не как физиологическая норма |
Таким образом, правильное боковое окклюзионное соотношение определяется не совпадением одноимённых бугров, а функциональной интердигитацией бугров и фиссур. Умеренное перекрытие верхними зубами нижних до уровня центральной фиссуры является клиническим признаком согласованной формы зубных дуг. Оценивать его следует совместно с молярным соотношением, множественностью контактов и отсутствием травматических окклюзионных препятствий.Учебный курс: тесты с ответами по ортодонтии.