2) 7-11
3) 3-6 (+)
4) 11-12
Число Wits характеризует сагиттальное несоответствие челюстей и определяется как расстояние между проекциями точек A и B на окклюзионную плоскость (AO–BO). Положительное значение означает, что верхняя челюсть расположена кпереди относительно нижней, что соответствует скелетному компоненту дистальной окклюзии. Значение Wits в диапазоне 3–6 мм обычно отражает умеренную скелетную диспропорцию, которую возможно компенсировать преимущественно за счёт перемещения зубов без хирургической коррекции положения челюстей.
Ортодонтический камуфляж достигается устранением дентоальвеолярных проявлений аномалии: контролируемой ретракцией верхних резцов, при необходимости — дистализацией верхнего зубного ряда или удалением отдельных зубов, а также умеренной компенсацией положения нижних резцов в пределах пародонтально безопасных границ. При более значительном положительном Wits возможности такой компенсации ограничены: сохраняется выраженная скелетная дисгармония, ухудшается профиль и возрастает вероятность показаний к функционально-ортопедическому лечению в период роста либо к ортогнатической хирургии у взрослых.
| Значение Wits, мм | Сагиттальная характеристика | Возможности лечения | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Около 0 | Сагиттальное соотношение челюстей близко к нейтральному | Обычная ортодонтическая коррекция зубных нарушений | Выраженный скелетный компонент дистальной окклюзии не подтверждается |
| 3–6 | Умеренная скелетная дистальная диспропорция | Обычно возможен ортодонтический камуфляж | Оптимальный диапазон для компенсации при благоприятном профиле, росте и состоянии пародонта |
| 7–11 | Выраженное сагиттальное несоответствие | Камуфляж ограничен; у растущих пациентов рассматривают функциональную ортопедию | Необходимо оценивать возраст, рост, наклон резцов и мягкотканный профиль |
| Около 11–12 | Тяжёлая скелетная форма дистальной окклюзии | Часто требуется комбинированное ортодонтическое и хирургическое лечение | Одних зубоальвеолярных перемещений обычно недостаточно для полноценной коррекции |
| Более 12 | Резко выраженная сагиттальная диспропорция | Преимущественно ортогнатическая хирургия после ортодонтической подготовки | Попытка камуфляжа может привести к чрезмерным наклонам резцов и нестабильности результата |
| Любое значение при вертикальной аномалии | Интерпретация Wits может искажаться изменением окклюзионной плоскости | Требуется комплексный цефалометрический анализ | Показатель не используют изолированно: его сопоставляют с ANB, положением резцов и клиническим профилем |
Таким образом, диапазон 3–6 мм соответствует умеренной степени сагиттального несоответствия, при которой создание ортодонтического камуфляжа обычно возможно. Окончательное решение зависит не только от Wits, но и от возраста, потенциала роста, положения резцов, толщины альвеолярной кости, состояния пародонта и эстетики лица. При выраженной выпуклости профиля или значительной скелетной диспропорции попытка камуфляжа может быть функционально и эстетически неоправданной. Поэтому показатель Wits следует рассматривать как часть комплексной диагностики, а не как единственный критерий выбора метода лечения.