2) вперед по зубной дуге (+)
3) в вестибулярную сторону
4) в сторону нёба
Мезиальное положение зуба — это его смещение в направлении средней линии зубного ряда, то есть кпереди по соответствующему участку зубной дуги. Поэтому правильным является вариант вперед по зубной дуге . Термин мезиальный обозначает направление к медиальной (срединной) плоскости, тогда как дистальный — удаление от нее.
Диагноз устанавливают при сравнении положения коронки и контактных пунктов с соседними зубами и симметричным участком противоположной стороны. Мезиальное смещение может сопровождаться нарушением межзубных контактов, уменьшением места для соседнего зуба, скученностью или изменением соотношения моляров и клыков. Его необходимо отличать от вестибулярного или небно-язычного положения, при которых изменяется преимущественно поперечное положение зуба относительно альвеолярного отростка.
| Направление перемещения | Анатомический ориентир | Основной клинический признак |
|---|---|---|
| Мезиальное | К средней линии зубного ряда | Смещение зуба кпереди по дуге, уменьшение пространства с мезиальной или дистальной стороны в зависимости от исходной позиции |
| Дистальное | От средней линии зубного ряда | Перемещение кзади по дуге, нередко увеличение промежутка перед зубом или формирование тремы |
| Вестибулярное | К губам или щекам | Коронка располагается вне нормального контура дуги в направлении преддверия полости рта |
| Небное или язычное | В сторону нёба либо языка | Зуб занимает более оральное положение и может перекрывать коронки соседних зубов |
| Ротация | Вокруг продольной оси зуба | Изменяется ориентация коронки и контактных поверхностей без обязательного линейного смещения |
| Сочетанное перемещение | Одновременно в двух и более направлениях | Например, мезиально-вестибулярное положение: зуб смещен к средней линии и наружу из зубной дуги |
| Диагностическая оценка | Зубная дуга, окклюзионные контакты, срединная линия, рентгенологические ориентиры | Позволяет определить направление смещения, его выраженность, влияние на место в дуге и положение корня |
Мезиальное перемещение нередко возникает вследствие ранней потери временного зуба, недостатка места, аномального прорезывания или патологической миграции зубов. При планировании лечения оценивают не только положение коронки, но и наклон продольной оси, положение корня, состояние периодонта и характер окклюзионных контактов. Коррекцию проводят ортодонтическими методами после устранения причины смещения и создания достаточного пространства в зубной дуге.