2) Снагиной
3) Пона
4) Тонна (+)
Пропорциональность размеров коронок постоянных резцов оценивают по индексу Тонна. Он основан на сравнении суммарных мезиодистальных размеров четырех нижних резцов с суммарной шириной четырех верхних резцов: индекс Тонна = Σ ширины нижних резцов / Σ ширины верхних резцов × 100%. Среднее нормативное значение составляет примерно 77%, что отражает гармоничное соответствие размеров коронок зубов верхней и нижней челюстей.
Отклонение индекса свидетельствует о диспропорции размеров зубов, или tooth-size discrepancy. Повышенное значение обычно связано с относительно крупными нижними резцами либо недостаточной шириной верхних, а сниженное — с обратным соотношением. Показатель используют при планировании ортодонтического лечения, поскольку несоответствие размеров коронок может приводить к трудностям достижения плотных контактов, правильного резцового перекрытия и стабильной окклюзии.
| Показатель | Основной объект оценки | Принцип расчёта или измерения | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Индекс Тонна | Пропорциональность коронок постоянных резцов | Сумма мезиодистальных размеров 4 нижних резцов сопоставляется с суммой размеров 4 верхних резцов; ориентировочная норма — около 77% | Выявляет переднюю зубную диспропорцию между верхним и нижним зубными рядами |
| Индекс Болтона, передний показатель | Соотношение размеров передних зубов верхней и нижней челюстей | Сравниваются шесть передних зубов, включая клыки; методика близка по смыслу, но отличается объёмом измеряемой группы | Позволяет количественно оценить несоответствие размеров передних сегментов перед ортодонтической коррекцией |
| Индекс Пона | Поперечные размеры зубной дуги | Расчёт ширины дуги в области премоляров и моляров по сумме ширины четырех верхних резцов | Используется для оценки сужения или расширения зубного ряда, а не для определения пропорций коронок резцов |
| Индекс Коркхауза | Сагиттальная длина переднего отдела зубной дуги | Определяется соответствие фактической длины переднего сегмента расчётному значению | Характеризует укорочение или удлинение зубной дуги в переднезаднем направлении |
| Методики оценки зубных рядов по Снагиной | Параметры и соответствие зубных рядов | Оцениваются размеры и взаимоотношения зубных рядов по специальным антропометрическим соотношениям | Применяются для анализа формы и размеров зубных рядов, но не являются стандартным показателем соотношения ширины четырех верхних и четырех нижних резцов |
| Клиническая интерпретация диспропорции | Соотношение ширины зубов и доступного места в дуге | Учитываются величина отклонения индекса, наличие скученности, трем, диастем и особенности окклюзии | Помогает выбрать тактику: изменение формы дуги, межзубное сепарирование, реставрационное увеличение коронок или удаление зубов по показаниям |
При расчёте необходимо измерять максимальную мезиодистальную ширину клинических коронок и учитывать кариозные поражения, пломбы, стираемость и аномалии формы зубов. Сам по себе индекс Тонна не устанавливает диагноз, а является количественным критерием анализа окклюзии. Наиболее информативен он в сочетании с оценкой размеров зубных дуг, апикальных базисов, положения резцов и характера межчелюстных взаимоотношений.