2) углубление преддверия полости рта
3) ретенция результатов после ортодонтического лечения
4) устранение вредных привычек (+)
Пластинка Хинца относится к съёмным функционально-профилактическим ортодонтическим аппаратам, предназначенным прежде всего для устранения вредных оральных привычек у детей. В зависимости от конструкции она может включать базис, удерживающие кламмеры и активные элементы в переднем отделе: вестибулярный экран, решётку или ограничитель для языка. Эти элементы создают механическое препятствие для сосания пальца, губы, прокладывания языка между зубными рядами и других стереотипных движений.
Механизм действия заключается не только в физическом предотвращении привычки, но и в перестройке функции периоральной мускулатуры и акта глотания. При устранении постоянного давления пальца, губы или языка уменьшается риск формирования и прогрессирования дизокклюзии, преимущественно переднего открытого прикуса, увеличенной overjet и деформации альвеолярных отростков. Эффективность лечения зависит от возраста ребёнка, длительности привычки, степени сформированности скелетных изменений и регулярности использования аппарата; при наличии ротового дыхания необходимо также исключить патологию носоглотки.
Другие перечисленные направления относятся к иным видам ортодонтической помощи: удержание пространства выполняют аппараты для сохранения места, стабилизацию достигнутого результата — ретенционные конструкции, а увеличение глубины преддверия — преимущественно хирургические методы и специальные функциональные вмешательства. Поэтому пластинка Хинца имеет профилактическое и миофункциональное назначение, а не является универсальным аппаратом для всех перечисленных задач.
| Метод или конструкция | Основная клиническая задача | Механизм действия | Типичный диагностический ориентир |
|---|---|---|---|
| Пластинка Хинца | Прерывание сосания пальца, губы, прокладывания языка и других вредных привычек | Механический барьер и изменение функционального стереотипа мышц губ, щёк и языка | Связь дизокклюзии с конкретной привычкой, наличие открытого прикуса или патологического положения языка |
| Вестибулярный экран | Коррекция нарушений функции губ и щёк, ограничение инфантильного типа глотания | Разобщение губ и зубных рядов, тренировка смыкания губ и носового дыхания | Гипотония круговой мышцы рта, несостоятельность губ, ротовое дыхание функционального характера |
| Решётка или ограничитель языка | Предупреждение межзубного положения и переднего упора языка | Ограничение продвижения языка к резцам во время покоя и глотания | Межзубной сигматизм, передний открытый прикус, инфантильное глотание |
| Аппарат для сохранения места | Предотвращение смещения зубов после преждевременной утраты временного зуба | Фиксация ширины и длины зубного ряда до прорезывания постоянного зуба | Ранняя потеря временного зуба при сохранённом зачатке постоянного |
| Ретенционный аппарат | Стабилизация результата после активного ортодонтического лечения | Сдерживание физиологического и патологического стремления зубов к рецидиву | Завершённый этап активного перемещения зубов и необходимость длительной ретенции |
| Вестибулопластика | Увеличение глубины преддверия полости рта | Хирургическая коррекция положения мягких тканей и уздечек | Мелкое преддверие, высокое прикрепление уздечки, натяжение слизистой при движении губы |
| Миофункциональный трейнер | Комплексная коррекция мышечных дисфункций и положения нижней челюсти | Тренировка положения языка, смыкания губ и характера глотания | Сочетание функциональных нарушений с начальными зубоальвеолярными изменениями |
Назначение пластинки Хинца требует предварительного выявления конкретной привычки и оценки её влияния на окклюзию и рост челюстей. Наиболее благоприятный результат достигается при раннем начале лечения, пока изменения преимущественно функциональные и зубоальвеолярные. После прекращения привычки необходим контроль положения языка, смыкания губ и характера глотания, поскольку сохранение дисфункции повышает риск рецидива.