2) нормальной ширине
3) сужении второй степени (+)
4) расширении первой степени
Показатель ширины апикального базиса менее 39% соответствует сужению верхней челюсти II степени. Апикальный базис — это поперечный размер базальной части альвеолярного отростка, определяющий скелетную основу зубной дуги. В индексной диагностике его величину сопоставляют с нормативным размером зубочелюстной системы; переход ниже порогового значения 39% указывает на выраженный дефицит поперечного развития, а не на вариант нормы.
В основе изменения лежит трансверзальная гипоплазия верхней челюсти: уменьшение ширины базальной дуги сопровождается недостатком места для зубов и нарушением согласованности верхнего и нижнего зубных рядов. Клинически могут выявляться высокое узкое нёбо, скученность зубов, сужение носового отдела верхней челюсти, одно- или двусторонний перекрёстный прикус, а также функциональное смещение нижней челюсти. Зубы при этом способны компенсаторно наклоняться в щёчную или нёбную сторону, поэтому ширина коронковой части зубного ряда не всегда отражает истинную ширину апикального базиса.
Степень сужения устанавливают по соотношению измеренной ширины апикального базиса с нормативным референсным размером, а не только по визуальной оценке зубной дуги. Значение ниже 39% означает, что дефицит уже выходит за пределы лёгкого сужения и классифицируется как II степень. Окончательная диагностика должна учитывать возраст пациента, стадию роста, форму зубных дуг, наличие зубоальвеолярной компенсации и данные анализа моделей или цифровых сканов.
| Критерий | Диагностическое значение | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Ширина апикального базиса | Поперечный размер базальной части верхней челюсти | Характеризует преимущественно скелетную, а не только зубоальвеолярную ширину |
| Индекс менее 39% | Показатель ниже порога, принятого для разграничения степеней сужения | Сужение верхней челюсти II степени |
| Показатель около нижней границы нормы, но не ниже 39% | Умеренное уменьшение поперечного размера | Сужение I степени при использовании соответствующей классификационной шкалы |
| Значение в нормативном диапазоне | Соответствие ширины базиса возрастным и морфометрическим нормативам | Нормальная ширина апикального базиса |
| Значение выше верхней границы нормы | Увеличение поперечного размера базальной дуги | Расширение, а не сужение верхней челюсти |
| Сопутствующие признаки дефицита ширины | Скученность, узкое высокое нёбо, задний перекрёстный прикус | Подтверждают клиническую значимость трансверзальной аномалии |
| Дополнительная диагностика | Анализ моделей или сканов, окклюзионная и цефалометрическая оценка, при необходимости КЛКТ | Позволяет отличить скелетное сужение от преимущественно зубоальвеолярного наклона |
Сам индекс не должен оцениваться изолированно от клинической картины и возраста пациента. В период активного роста при подтверждённом скелетном дефиците применяют ортопедическое расширение верхней челюсти. У взрослых выбор между зубоальвеолярным, скелетно-опорным и хирургически ассистированным расширением зависит от выраженности сужения и состояния швов верхней челюсти. Таким образом, значение менее 39% является количественным критерием, поддерживающим диагноз сужения II степени.