2) в заднем углублении продольной фиссуры
3) между задними щечными буграми
4) в переднем углублении продольной фиссуры (+)
Точка Пона на верхнем первом постоянном моляре определяется в переднем, или мезиальном, углублении продольной фиссуры окклюзионной поверхности. Это воспроизводимый анатомический ориентир для измерения ширины зубной дуги в молярном участке. Бугры, их скаты и контактные пункты не используются как стандартные точки, поскольку их положение существенно зависит от формы коронки, степени стираемости, ротации зуба и характера окклюзионных контактов.
Данный ориентир применяется при расчёте молярного показателя Пона — соотношения фактической ширины зубной дуги в области первых моляров и суммы мезiodистальных размеров четырёх верхних резцов. В классической методике предполагаемая ширина в молярном сегменте рассчитывается как сумма ширины резцов, умноженная на 100 и разделённая на 64. Поэтому правильное расположение точки имеет принципиальное значение: смещение измерительного ориентира к задней части фиссуры или к буграм может привести к ложной оценке трансверсального дефицита либо избытка ширины зубной дуги.
| Ориентир или показатель | Анатомическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Точка Пона на первом верхнем моляре | Переднее углубление продольной фиссуры, соответствующее мезиальной части центральной борозды | Стандартная точка для определения ширины зубной дуги в молярной области |
| Точка Пона на правом и левом молярах | Парные симметричные ориентиры на одноимённых зубах верхней челюсти | Между ними измеряют фактическую трансверсальную ширину зубной дуги |
| Молярный индекс Пона | Отношение измеренной молярной ширины к сумме ширины четырёх верхних резцов | Используется для оценки соответствия ширины дуги размеру переднего отдела зубного ряда |
| Расчётная молярная ширина | Сумма мезiodистальных размеров четырёх верхних резцов × 100 / 64 | Ориентир для выявления относительного сужения или расширения зубной дуги |
| Щёчные бугры и их скаты | Рельефные элементы коронки, положение которых зависит от анатомической вариабельности и ротации зуба | Не являются стандартной точкой Пона и снижают воспроизводимость измерения |
| Задняя часть продольной фиссуры | Более дистальный участок центральной борозды окклюзионной поверхности | Не используется, поскольку изменяет измеряемый молярный сегмент и нарушает методический стандарт |
| Ограничения метода | Ротация моляров, выраженный наклон коронок, реставрации, стираемость и аномалии формы зубов | Индекс Пона оценивают совместно с клиническим осмотром, анализом моделей и рентгенологическими данными |
Таким образом, переднее углубление продольной фиссуры является ключевым ориентиром для молярного измерения по Пону. Оно позволяет стандартизировать оценку трансверсальных размеров верхней зубной дуги. Полученное значение используют для планирования расширения или сохранения ширины дуги, но не рассматривают изолированно от положения зубов, базиса челюсти и типа окклюзии. Особое внимание требуется при наличии ротации первых моляров, так как она может существенно искажать межточечное расстояние.