2) изгибы третьего порядка (+)
3) изгибы второго порядка
4) изгибание петли на дуге
Торковыми называют изгибы третьего порядка, поскольку они изменяют наклон зуба в вестибуло-оральном направлении. При таком изгибе прямоугольная ортодонтическая дуга поворачивается вокруг своей продольной оси в пазе брекета, формируя момент сил, который контролирует преимущественно положение корня и лабиолингвальный наклон коронки. Торк особенно важен для управляемого позиционирования резцов и клыков в завершающей стадии лечения.
Изгибы первого порядка обеспечивают изменения типа in-out — коррекцию вестибуло-язычного положения зуба в горизонтальной плоскости, а изгибы второго порядка вызывают мезиодистальный наклон коронки, или tip. Таким образом, торк нельзя отождествлять с ротацией зуба вокруг его вертикальной оси или с формированием петель на дуге. Его клиническое выражение зависит от направления изгиба, положения брекета, геометрии паза и соотношения размеров паза и прямоугольной дуги.
| Порядок изгиба | Основное направление воздействия | Изменяемый параметр | Типичный клинический эффект |
|---|---|---|---|
| Первый | Горизонтальная плоскость дуги | Вестибуло-язычное положение коронки | Коррекция in-out , выравнивание зубов по форме зубного ряда |
| Второй | Вертикальная плоскость | Мезиодистальный наклон коронки и корня | Контроль tip, параллельность корней, коррекция ангуляции зубов |
| Третий | Вращение дуги вокруг продольной оси | Лабиолингвальный наклон зуба | Контроль торка, прежде всего положения корней и наклона передних зубов |
| Торк коронковый | Изменение наклона клинической коронки | Вестибулярный или оральный наклон коронки | Формирование правильного положения режущих краёв и бугров в зубной дуге |
| Торк корневой | Создание момента относительно центра сопротивления | Положение корня в альвеолярной кости | Предотвращение чрезмерного наклона зуба и улучшение финишной окклюзии |
| Прямоугольная дуга в пазе | Передача крутящего момента через контакт с гранями паза | Выраженность запрограммированного торка | Реализация торка при заполнении паза дугой соответствующего сечения |
| Факторы снижения торка | Люфт между дугой и пазом | Фактически передаваемый момент | Ослабление контроля из-за малого сечения дуги, увеличенного паза или неправильной фиксации брекета |
Клинически торк оценивают по наклону коронок, положению корней на рентгенограммах и соответствию зубов окклюзионному плану. В технике straight-wire значительная часть торка заранее заложена в основании брекета, однако его реализация возможна только при достаточном контакте прямоугольной дуги со стенками паза. Неправильный торк может приводить к ухудшению эстетики, окклюзионных контактов и стабильности результата. Поэтому третий порядок изгибов является ключевым элементом контроля трёхмерного положения зубов.